左旋多巴:影响,用途和风险

左旋多巴 是用于治疗中枢疾病的处方药 神经系统。 活性成分是左旋多巴,是左旋多巴的前体。 神经递质 可以越过 血液 到达疾病部位的障碍。 帕金森氏病 是最常见的条件之一 治疗 左旋多巴.

什么是左旋多巴?

帕金森氏病 是最常见的条件之一 治疗 左旋多巴。 左旋多巴也称为L-多巴,在化学上是氨基酸和苯丙氨酸的衍生物。 该化合物的化学名称为L-3,4-二羟基-苯丙氨酸或2-氨基-3-(3,4-二羟基苯基)-丙酸。 人体由氨基酸酪氨酸合成左旋多巴。 这是由许多食品中存在的必需氨基酸苯丙氨酸形成的。 酪氨酸羟基化后,形成L-DOPA。 它代表了合成各种物质的前体,这些物质起着 激素 和身体中的使者。 这些包括 多巴胺, 肾上腺素, 去甲肾上腺素黑色素。 L-多巴被转运到发生进一步反应的神经细胞,例如 多巴胺. 多巴胺 在L-多巴脱羧后形成。 这个反应发生在中央 神经系统 (CNS),而且在外面。 对于药物治疗,反应应主要在中枢神经系统中发生。 因此,左旋多巴作为药物主要与另一种成分结合:多巴胺 脱羧酶抑制剂。 相应的制剂称为,例如左旋多巴。 或另外在名称中标识此羧化酶抑制剂。

药理作用

左旋多巴的第一个治疗试验记录于1961年。其目的是弥补左旋多巴的不足。 神经递质 多巴胺在 。 直接 管理 多巴胺未成功,因为多巴胺没有进入 从血液中。 也就是说,虽然L-DOPA可以穿过大脑之间的自然的,选择性渗透的屏障(中央 神经系统(CNS)和血液中,多巴胺仍不可渗透。 左旋多巴作为多巴胺的前体,经过多巴胺后进入大脑 血液-脑屏障,并被转化为多巴胺 消除 of 二氧化碳(脱羧)。 在血液中,左旋多巴也会反应形成多巴胺。 该药物的进一步开发通过将左旋多巴与多巴胺结合来防止这种作用 脱羧酶抑制剂. 苄丝肼卡比多巴 这类抑制剂可防止L-多巴转化为大脑外的多巴胺。 左旋多巴的治疗效果在头三到七年内非常出色。 之后,出现副作用,称为L-多巴晚期综合征或L-多巴长期综合征。 在一段时间因人而异之后,会进入一种状态,其中提供多巴胺的细胞太少,而多巴胺的储存不足。 两小时后左旋多巴的效果减弱。 如果不进行补充,则存在效果上的差距(剂量 效果)变得明显。 此外,多巴胺受体对多巴胺的不连续供应有反应。 一方面,过度兴奋反映为非自愿运动(运动障碍);另一方面,过度兴奋反映为非自愿运动(运动障碍)。 另一方面,由于减慢,僵硬或肌肉痉挛(运动波动)而导致的短期敏感性降低。

医疗用途

左旋多巴用药的主要适应症是 帕金森氏病。 在这种疾病中,神经细胞的特殊网络称为 基底神经节 受到影响并充当运动的控制中心。 多巴胺的存在是运动调节所必需的。 与多巴胺代谢有关的两个区域起着特殊的作用:黑质(黑质)和所谓的纹状体。 前者形成多巴胺,而条纹状体吸收多巴胺,并确保将其转换为特定信号并进行传递。 在此过程中,多巴胺充当信使物质(神经递质)。 在帕金森氏病中,黑质中的细胞死亡,因此合成的多巴胺较少。 帕金森氏病是神经系统最常见的疾病之一。 随着年龄的增长,该病更频繁地发生。 不宁腿综合征 在某些情况下,左旋多巴也可以治疗。这种神经系统疾病的特征是腿或脚的感觉障碍并伴有不自主运动。 已知多巴胺代谢的变化在该疾病中起重要作用。 左旋多巴可缓解症状。 左旋多巴也越来越多地用于治疗 亨廷顿氏病. 亨廷顿氏病 是仍然无法治愈的遗传性疾病。 患者的情绪生活受到困扰,肌肉和面部表情的控制受损。 在经历肌肉僵硬(僵硬)的患者中,左旋多巴的药物治疗可带来改善。

风险和副作用

剂量过多可能会导致运动障碍(运动障碍)或心理问题(失眠, 幻觉)。 可能的副作用包括 呕吐, 恶心和心血管疾病。 患有以下疾病的患者 嗜铬细胞瘤,严重的 甲状腺功能亢进症或窄角 青光眼 (青光眼的形式)不应服用左旋多巴。 在以下情况下也存在特殊风险: 心律失常, 之后 发作或胃肠道溃疡。 另外,还有很多 互动 与其他 毒品. 多巴胺拮抗剂,可中和胃液酸度的物质(抗酸药) 以及 制剂会降低左旋多巴的作用,神经抑制物质也会降低左旋多巴的作用(抗精神病药),阿片类药物 止痛药 和降压药。 肯定 MAO抑制剂 另一方面,(MAO-B抑制剂)可增强效果。 另一方面,如果同时服用MAO-A抑制剂,则可能导致MAO-A的大量增加。 血液 压力。 开始时 治疗 对于左旋多巴,在任何情况下均应认真检查是否同时使用其他药物。