定量超声检查| 骨密度测量

定量超声检查

第三个也是最后一个选择 骨密度 测量是定量的 超声波 (QUS),其中超声波是通过身体而不是X射线发送的。 结果,该过程中的辐射暴露为零。 超声 密度不同的组织也会使声波在不同程度上衰减,因此可以提供有关骨密度的信息。 跟骨和小指骨是进行此项检查的最佳部位。 但是,即使对于这些地区,尚未证明QUS可以有意义地用于与疾病相关的目的 骨密度 测量。

骨密度测量的评估:

所提出的程序在可以做出的陈述方面有所不同。 DEXA用于评估骨骼,肌肉和脂肪组织的身体成分。 但是,它无法测量骨骼的物理密度,就像无法对骨骼的三维形状做出任何陈述一样。

但是,它确实提供了骨骼的表面表示,这也可以描述为表面密度(kg / m2)。 另一方面,定量计算机断层扫描比DEXA精确得多。 但是,QCT无法捕获整个身体成分。

这仅在本地可行。 但是,它可以用于确定骨骼的确切物理密度。 因此,QCT可用于非常准确地评估骨骼特性,例如弯曲强度和骨骼强度。

另外,可以分别评估不同骨层的矿物质盐含量。 对于DEXA,该值表示为整个骨骼的平均值。 因此,QCT对骨骼的病理变化更敏感,可以表明 骨质疏松 早于DEXA。

成果

但是,使用上述所有方法,所获得的测量值无法与其他设备的结果相提并论(彼此之间也不可以)。 由于这个原因,已经成为惯例,不给出绝对密度值作为结果,而是使用T值或Z值。 T值最常使用。

这是一个无量纲的量,它指示测量值以标准偏差的倍数偏离法线的程度。 的T值 骨密度 测量结果表明,所测量的骨密度是否以及如果存在,则在多大程度上偏离了健康男性或女性在其30岁后所确定的平均值。 该值越低,患骨头的风险越高。 断裂.

根据定义(根据世界卫生组织) 骨质疏松 当T值小于或等于-2.5(即低于平均值2.5个或更多标准偏差)时,会出现“ T”。 介于-1和-2.5之间的值称为骨质减少,所有大于-1的值都被认为是正常的。 实际处理T值的一个缺点是,它仅适用于30岁健康的孩子。

但是,由于骨密度在高龄时自然会降低,因此这些年龄组中很高比例的人有​​时会被认为是“病态”。 例如,在70岁的女性中,这一比例将近一半! 因此,已经开发出另一个值,即Z值,它是指相同年龄的健康女性或男性。

这样就可以估计骨骼密度是否与年龄(和性别)相对应.Z值大于-1表示骨骼密度是该年龄段的典型特征,低于此值是病理性的。 在T值低但Z值在正常范围内的人中,骨密度降低被认为是老年人的正常体征,因此在这些情况下,通常不需要药物治疗。 但是,在哪些情况下进行骨密度测量有意义吗?

这些程序的主要应用领域是诊断 骨质疏松。 骨质疏松症是一种也称为骨质流失的疾病。 它的特点是骨密度降低和骨质流失,导致骨折风险增加。

原发性骨质疏松症(即作为一种单独疾病的骨质疏松症;约占骨质疏松症患者的95%)与继发性骨质疏松症之间有区别,后者在其他潜在疾病的背景下发生。 由于骨密度随年龄自然下降,因此骨质疏松症尤其是年老的疾病,绝经后的女性由于荷尔蒙的影响而受到特别的影响。 骨密度测定法用于已经诊断出的已知骨质疏松症,以评估现有的骨质疏松风险 断裂 对于怀疑患有骨质疏松症的人。

如果以前健康的人出现明显表明骨质疏松的症状,例如频繁的骨折(特别是如果以前的事故无法解释这些骨折), 骨痛 或者 ,骨密度测定可能会有用。 受虐待的人患骨质疏松症的风险增加 尼古丁 或酒精。 即使有 维生素缺乏症 (即在以下情况下 营养不良 如在 厌食 神经或 胃肠道疾病 与减少食物成分的摄入有关,例如 慢性炎症性肠病是, 的盐含量 骨头 通常会减少。

由于骨质的积累和分解也受 激素,一些荷尔蒙失调也会影响骨骼密度。 甲状腺功能亢进症例如,它可以促进骨质疏松症,一般来说,更年期的女性(绝经)尤其受此临床情况的影响,因为女性体内的雌激素生成量显着下降。 即使家庭中有几例已知的骨质疏松病例,或存在诸如 糖尿病 骨质疏松症的发生。 继发性骨质疏松症发展的最常见原因之一是长期治疗 糖皮质激素 (类固醇),例如皮质醇。 骨密度测定在骨质疏松症的治疗中也起着重要的作用。 监控 其进展,以便能够评估治疗是否有效以及疾病是否或如何进展。