骨密度测量

同义词

骨密度测定法。 :双光子X射线= DPX

定义

在骨密度测定程序中,医生使用医疗技术程序来确定 骨密度,即最终 骨骼的盐分含量及其质量。 测量结果提供有关如何 断裂具有抗骨骼性,并且主要用于评估在存在现有骨质流失的情况下发生骨折的风险(骨折风险)(骨质疏松).

骨密度测量的顺序

的密度或石灰盐含量 骨头 可以使用各种方法确定。 下面是对不同方法的步骤的简要说明。

  • DXA?

    双重 X-射线测试 吸光光度法:该方法可测量 骨密度 使用X射线。 这需要两个 X-射线测试 资料来源。 这些彼此之间略有不同。

    骨密度 在患者的两个区域进行测量。 这些是 髋关节 并以腰椎为标准。 测量需要15到30分钟,并且不会给患者带来痛苦或过度不适。

  • 定量计算机体层摄影术QQCT:此程序是一种专门的计算机体层摄影术,其中可以非常精确地确定骨骼的物理密度。

    该过程类似于常规计算机断层扫描。 在检查过程中,由于使用了现代化的设备,通常仅需几分钟即可完成检查,病人躺在可调节高度的桌子上。 此处还使用X射线生成骨骼图像。

    成像不需要造影剂。 这样的图像称为本地图像。 拍摄图像之前,将对您要查看的区域进行详细计划,以使辐射的曝光量尽可能低。

    除了定量计算机断层扫描,还使用外围定量计算机断层扫描(pQCT)。 这些是更紧凑,更便宜的设备,用于测量外围区域(例如,手臂或腿部)的骨密度。 另一方面,常规QCT扫描整个身体的骨密度。

有多种测量骨密度的方法。

标准程序,也被WHO(世界 健康管理 组织)和伞形学骨科组织(作为选择的方法)是使用X射线进行测量,这被称为双能 X射线 吸光光度法(DXA或DEXA)或两光谱X射线吸光光度法。 该方法最终基于常规X射线方法,但是与后者不同,它不使用一个,而是使用两个X射线源,它们的能量略有不同。 X射线图像的原理基于以下事实:不同的材料具有不同的密度(即

人体中不同的组织)“衰减”(即吸收)通过它们的X射线的程度不同。 这就是为什么在X射线图像上可以看到不同的灰度等级的原因: 骨头 之所以显示为白色,是因为它们通常非常密集并且会降低X射线的速度,而充满空气的房间几乎根本不会衰减X射线,因此图像上是黑色的。 但是,吸收不仅取决于组织,还取决于X射线的能量。

因此,对于DEXA,在进行测量后,X射线图像中每个测量点都有两个不同的值(每个X射线管一个)。 然后,可以将这两个结果的组合最终用于得出有关密度的结论。 骨头 通过 和羟基磷灰石含量。 但是,重要的是要注意,这些值不是物理意义上的真实密度值(kg / m3),而是所谓的面积投影质量或面积密度(kg / m2)。

并非所有的骨头都同样适合进行此评估,因此通常是腰椎或腰椎 大腿 骨头或 髋关节 X射线,因为密度测量在这里最有意义。 这种骨密度测定可以在医院中进行,也可以在整形外科医生或放射科医生的实践中进行。 为此,患者必须躺在X射线检查台上,用X射线照射患者。

整个过程大约需要10分钟。 此标准测量的决定性优势是低辐射暴露,快速执行和低测量错误风险。但是,也可以使用其他过程。 一方面,存在所谓的定量计算机断层摄影(QCT)或外围定量计算机断层摄影(pQCT,用于身体外围部分,例如手臂和腿),它们也基于X射线技术并产生截面图像的身体。

与DEXA相比,QCT产生三维图像,这意味着实际上可以为记录的每个体积元素计算物理密度。 此外,这种方法可以更精确地区分骨骼的外部(皮质)和内部区域(骨球或小梁),这有时可以在 骨质疏松 诊断。 但是,QCT使患者接受的辐射水平比DEXA高得多,pQCT不一定如此,但研究表明,它不如其他两种有意义。