抗核抗体（ANA）

反核抗体（ANA）是抗体（AAK）针对可用于诊断自身免疫性疾病（例如风湿性疾病或胶原蛋白）的细胞核成分。 ANA是逐步诊断框架内的基本参数，用于阐明自身免疫性疾病。风湿性圆圈或胶原蛋白包括：

皮肌炎 –属于胶原蛋白的疾病，会影响皮肤和肌肉，主要与弥漫性运动有关疼痛.
低温球蛋白血症–慢性复发性免疫复合物血管肽（免疫性疾病船舶）以检测异常为特征冷沉淀血清蛋白质 (冷抗体).
红斑狼疮 –影响疾病的全身性疾病皮肤和结缔组织的船舶，导致血管肽（血管发炎）的许多器官，例如心，肾脏或脑.
混合结缔组织疾病–慢性炎症性结缔组织疾病，其中不同胶原蛋白的症状（全身红斑狼疮, 硬皮病, 多发性肌炎, 雷诺氏综合症）发生。
结节性胰腺炎-坏死性血管炎通常会影响中型船舶; 在这种情况下，炎症涉及所有壁层（pan =希腊所有；动脉动脉 =动脉； -炎=炎症）。
多发性肌炎 –被归类为胶原蛋白变性；它是骨骼肌的全身性炎性疾病，伴有血管周淋巴细胞浸润。
进行性系统性硬化（系统性硬化症）–请参阅硬皮病.
类风湿关节炎 –慢性炎症性多系统疾病，通常表现为滑膜炎（滑膜发炎）。也称为原发性慢性关节炎（PcP）。
夏普综合症–慢性炎症结缔组织包括几种胶原蛋白的症状的疾病，例如红斑狼疮, 硬皮病 or 多发性肌炎.
干燥综合征（干燥综合征）–胶原蛋白引起的自身免疫性疾病，可导致外分泌腺（最常见的是唾液和泪腺）的慢性炎性疾病；干燥综合征的典型后遗症或并发症有：
- 干燥性角膜结膜炎（干眼症）是由于角膜和角膜没有润湿结膜泪液.
- 易感性龋齿由于口干症（干燥口）由于唾液分泌减少。
- 干燥性鼻炎，嘶哑和慢性咳嗽由于粘液腺生产中断而引起的刺激和性功能受损呼吸道和生殖器官。
硬皮病（硬皮=硬，皮肤=皮肤）–罕见的自身免疫性疾病，与单独的皮肤或皮肤和内脏（尤其是消化道，肺，心脏和肾脏）的结缔组织硬化有关。

步骤

所需材料

血清

准备患者

不必要

破坏因素

不知道

正常值

1：<80

适应症

怀疑风湿系统疾病。
怀疑胶原蛋白病

解释

降低值的解释

与疾病无关

高价值的解释

遗传负担：胶原病患者的亲属（10-25％）。
年龄> 65（10-15％）
自身免疫性疾病：
- 抗磷脂综合症（APS）（约10％）。
- 自身免疫性肝炎（AIH；自身免疫性肝炎）；罕见，急性或慢性炎症性自身免疫性疾病肝.
- 自身免疫性肝炎 I型（类肝炎）（约100％）。
- 肺动脉高血压 (肺动脉高压), 肺纤维化（20-40％）。
- 原发性胆源性胆管炎/胆管炎症（PBC，同义词：非化脓性破坏性胆管炎；以前原发性胆汁性肝硬化）（约100％）。
- 甲状腺炎（30-50％）
感染（病毒，细菌）。
肿瘤：肝细胞癌（HCC；原发性肝细胞癌）（约30％）。
胶原蛋白：
- “混合性结缔组织病”（100％）。
- 系统性红斑狼疮（SLE）（95-100％）。
- 系统性硬化症（95％）
- 干燥综合征（约90％）
- 肌肽（约60％）
类风湿关节炎（约30％）或类风湿形成圆的其他疾病。
血管炎（血管发炎）
药物：
- 抗生素 – 环丙沙星, 异烟肼, 米诺环素, 青霉素, 链霉素（案例报告）。
- 抗癫痫药（癫痫发作药物）– 卡马西平，丙戊酸盐，苯妥英（20％）。
- 降压药（降血压药）：
  - ACE抑制剂，beta阻止程序，钙拮抗剂，可乐尼，噻嗪类（病例报告）。
  - 肼屈嗪（50％）
  - 甲基多巴（15％）
- 抗心律不整毒品: 普鲁卡因胺（> 90％）。
- 干扰素（IFN-α，IFN-β）（-80％）。
- 改变疾病的抗风湿药：
  - 青霉胺（65％）
  - 柳氮磺胺吡啶，金（14-19％）
- 非甾体类抗炎药毒品（NSAID）– 布洛芬, 双氯芬酸（案例报告）。
- TNF抑制剂（-70％）。

在（括号中）关于阳性ANA测试频率的数据。进一步说明

低ANA滴度（1:80至1：320）甚至在健康个体中也经常发生（高达30％）。
ANA的滴度水平和荧光模式是重要的诊断标准。
ANA滴度假阳性的原因是毒品（可能诱发药物性狼疮或在极少数情况下会导致SLE的药物；请参阅“红斑狼疮/病因”）；更常见的是，药物可诱发无临床症状的ANA。
增加水银暴露会增加ANA水平升高的风险。
如果ANA筛查呈阳性（从ANA滴度为1：320开始，或者如果怀疑自身免疫性疾病，从1:80滴度开始），则应进行以下实验室测试：
- DsDNA抗体
- ENA抗体
dsDNA-AAK和ENA-AAK的检测对自身免疫性疾病具有高度特异性！
如果怀疑是类风湿关节炎，则应进行以下其他实验室检查：
- CRP（C反应蛋白）或ESR（红细胞沉降率）。
- 类风湿因子（或CCP-AK）
- HLA-B27 （组织相容性抗原）。
ANA测试阴性不能完全排除胶原蛋白变性！