子宫脱垂(阴道脱垂):原因,症状与治疗

子宫脱垂,或阴道脱垂,发生在韧带和肌肉支撑 子宫 失去音调,无法再将其保持在解剖学上的正常位置。 这 子宫 然后阴道根据重力向下移动。 轻度下降不需要 治疗; 严重的病例需要手术干预。

什么是子宫脱垂?

示意图显示解剖结构和结构 子宫 in 子宫脱垂…… 点击放大。 技术术语 子宫脱垂 是子宫退化。 正常情况下,子宫位于小骨盆中,由一个 结缔组织 支持。 从上面它由各种韧带悬挂,从下面它另外由 骨盆底 肌肉。 随着年龄的增长,也由于其他原因,肌肉组织和韧带会变得松弛,从而使子宫逐渐向下滑动。 然后阴道的结构也向下移动。 子宫脱垂有四种不同程度:

1 度脱垂非常轻微,通常甚至不会被注意到,2 度脱垂是子宫下降到阴道时,而 3 度脱垂是在阴道内可见。 四度子宫脱垂是所谓的子宫脱垂或全脱垂,其中子宫及部分阴道突出于体外。

原因

子宫脱垂的原因是握持器的音调下降。 很多时候, 骨盆底 肌肉太弱,不能再支撑子宫。 这 骨盆底 弱点往往随着年龄的增长而发展。 然而,它也可以在年轻时被触发 结缔组织 虚弱、多次怀孕、剧烈运动、慢性 便秘 or 肥胖. 结缔组织 虚弱是先天性的,有时也是由荷尔蒙变化引发的,只出现在 绝经. 在场的情况下起重和搬运重物 结缔组织无力 能够 到子宫脱垂。 在怀孕期间,子宫的重量会增加,特别是对于多胞胎或非常重的孩子。 结果,支撑子宫的韧带会变得过度紧张并失去弹性。 然后他们不再能够完全收紧 怀孕,结果是子宫下沉。 超重导致极端 伸展 和削弱腹壁肌肉。 结果,腹部缺乏张力,器官不再被正确固定,这也会导致子宫下降。

症状,投诉和体征

子宫脱垂发生在许多女性身上,通常根本不会引起任何症状。 对于 I 级子宫脱垂尤其如此。 在这个阶段,子宫还没有到达阴道 入口 在下降过程中。 直到子宫脱垂的第二阶段才出现这种情况。 除此之外,子宫通过阴道部分脱垂(III级)或完全脱垂(IV级) 入口 可能发生。 从第二阶段开始,一些女性已经抱怨拉 腹痛,有压迫感,阴道有异物感, 膀胱无力 和膀胱排空障碍。 这些抱怨随着子宫脱垂的严重程度而增加。 膀胱无力 表现为笑、打喷嚏、咳嗽或性交时不自觉地漏尿。 这被称为 压力性尿失禁。在 膀胱 另一方面,排空障碍增加 敦促小便,但只有少量尿液被排空(尿频)。 这总是会在体内留下残留的尿液 膀胱,这大大增加了尿路感染的风险。 已经存在于残留尿液中的 频繁 膀胱 和阴道感染。 在极端情况下,严重凹陷的子宫也会导致 尿retention留 与总风险 失败。 此外,由于子宫降低,排便障碍以 便秘 当充满粪便的肠壁隆起被推向阴道时,也会出现不愉快的饱腹感。

诊断和过程

轻度子宫脱垂通常不会引起任何症状。 然而,如果进一步发展,各种症状就会变得明显。 初期感觉小腹有一定的压迫感或往下拉感。这可能伴有腹部和腰部 疼痛,尤其是在体力消耗之后。 如果子宫已经下降到压在膀胱上,这可以 尿频 or 膀胱无力. 打喷嚏、咳嗽或大笑时,尿液会不受控制地以飞沫形式泄漏。 膀胱排空障碍也可能由子宫降低引起。 膀胱中总会残留少量尿液,这会引发尿路感染。 在四度子宫脱垂中,经常有 炎症 在阴道里。 此外,受影响的女性行动不便,无法再进行正常的性生活。 妇科医生可以通过以下方式做出诊断 妇科检查. 通过腹部的内部触诊,但也有 超声波 通过检查,即使在早期阶段也很容易发现子宫脱垂。

Complications

通常,不适或并发症总是取决于子宫脱垂的程度。 在只是轻微下沉的情况下,大多数情况下没有特别的不适或 疼痛,并且不进行直接处理。 在这种情况下,不会发生进一步的并发症。 但在严重的情况下, 疼痛 在下腹部和下背部。 这种疼痛蔓延到身体的其他部位并可能影响这些部位的情况并不少见。 这并不少见 失禁 也会出现膀胱无力。 因此,患者往往会出现心理不适和 抑郁.. 排尿也必须更频繁地发生,并且患者故意服用较少量的尿液并不少见。 。 这可能导致 脱水,这是非常不健康的 流程条件 为受苦者。 随着子宫脱垂的进展,如果不治疗子宫脱垂,也可能发生尿路感染。 在治疗期间,也没有进一步的并发症。 这是在治疗或手术的帮助下完成的。 通常,预期寿命不会减少。

你什么时候应该去看医生?

女性一出现就应该去看医生 腹部疼痛 与发病时间无关 经期 or 排卵. 如果疼痛加剧或扩散,应咨询医生。 如果额外 背部疼痛 如果发生骨盆区域以及运动障碍,则应咨询医生。 在服用任何止痛药之前,始终有必要咨询医疗专业人员,以避免出现并发症或进一步的干扰。 如果女性患有膀胱无力, 尿频 或者如果有非自愿 夜尿,她应该咨询医生。 如果打喷嚏或咳嗽时不能憋尿,就必须去看医生。 如果性交时有不适感,腹部有压迫感或紧绷感,或感觉阴道内有异物,建议咨询医生。 腹部或下腹部的紧张感被认为是不寻常的,应该在医学上予以澄清。 如果女性周期出现紊乱、内心不安以及弥漫的疾病感,一旦症状持续较长时间,就必须去看医生。 如果使用卫生棉条时出现不适或问题,应咨询医生。

治疗与疗法

子宫脱垂可以通过保守和手术治疗。 在受影响的妇女中 绝经是, 管理 of 雌激素 经常有帮助。 此外,可以通过锻炼盆底肌肉来加强子宫的保持装置。 建议在出现第一个症状之前就锻炼盆底肌,以免子宫脱垂首先发生。 还有一些特殊的子宫托插入阴道以从下方支撑子宫。 如果子宫脱垂已经更严重,通常会进行手术治疗。 在这种情况下,滑倒的器官会被带回原来的位置并固定在那里。 韧带被缩短,以便它们可以恢复其支撑功能。 如果阴道也被降低,则进行所谓的阴道提升。 根据情况,手术通过阴道或腹部切口进行。在某些情况下,当女性不再想要孩子时,子宫也会被切除。

展望与预后

子宫脱垂是盆底变弱的迹象,可能会继续加剧。 预计女性会出现一级阴道脱垂 绝经. 另一方面,发生得更早或更严重的阴道脱垂可能更明显。 这取决于 应力 在阴道上,如提重物引起的。 对症治疗后阴道脱垂的预后只能得出阴道脱垂可能再次发生的结论。 这是否发生,以及发生的可能性有多大,取决于预防措施 措施 被受影响的妇女带走。 正确抬起(从膝盖而不是背部)和练习盆底肌可以减少再次子宫脱垂的可能性。 存在 超重 还会增加进一步阴道脱垂的风险,而锻炼可以降低它。 只有通过外科手术才能避免进一步的阴道脱垂。 这有时可能意味着切除子宫。 总体而言,在这种情况下,所有外科手术都会对子宫的功能产生影响。 因此,在这种情况下,计划生育可能会受到外科手术的影响。

预防

一个人可以通过吃健康的食物来预防子宫脱垂 饮食 并得到足够的锻炼。 这抵消了 肥胖,这是子宫脱垂的主要危险因素。 此外,体育活动和定期 训练骨盆底肌肉 帮助已经在年轻的时候。

善后

如果患者患有子宫或阴道脱垂,则应进行一些后续护理。 患者应定期与专科医生(在本例中为妇科医生)进行随访。 应始终监测子宫脱垂。 如果必须进行手术或如果患者持续剧烈疼痛,则不可避免地需要对专科医生进行随访。 此外,该 软膏 应始终继续使用通常规定的处方。 通常情况下,患者会服用栓剂以缓解症状。 这些也绝不能在没有医疗咨询的情况下停止。 手术后,建议患者放轻松。 搬运重物也是禁忌。 重要的是在子宫脱垂的后期护理期间不会出现并发症。 手术后,很有可能会出现术后出血。 这种术后出血可以通过休息来预防或可能仅以减少的方式发生。 重要的是始终遵循这些后期护理要点,以便让脱垂尽快恢复。 家庭成员的支持和帮助也是促进康复和快速康复的重要因素。

这就是你自己可以做的

根据症状的严重程度,女性可以做很多事情来改善。 首先要做的是有针对性的骨盆底锻炼。 每个妇科医生的办公室都有关于体操和加强盆底肌肉的小册子,但医生、助产士、培训师和护士也很乐意提供这方面的信息。 加强运动是不合适的,因为它们会拉伤盆底肌肉并增加漏尿等症状。 相比之下, 瑜伽, 普拉提, 北欧式健走和 徒步旅行 以及光 运行 在松软的地面上特别适合。 骑马被认为是对抗子宫脱垂最有效的运动,因为整个骨盆底都受到马匹的摇摆运动的刺激。 什么时候 运行,骨盆底可以额外训练所谓的阴道重量,插入阴道。 女性应该慢慢地让自己的身体适应这些,也就是说,她们应该从最轻的重量开始训练,然后慢慢增加。 骨盆底肌肉的收缩已被证明在所有生活情况下都非常有效:无论是在办公室, 烹调、园艺、散步,它可以成为一种非常有用和有效的习惯,甚至可以在性活动期间提高意识。