妊娠期高血压:药物治疗

治疗目标

毒品的目标 治疗 归一化 血液 压力水平,从而预防并发症(尤其是子痫, 脑出血,心血管肾功能衰竭和肺功能衰竭)。 它保留用于严重的进展形式,应仅在住院条件下进行。 当前的S2k指南建议降低 血液 压力仅在150-160 / 100-110 mmHg的范围内。 治疗 目的是减少收缩期的母亲并发症 血液 压力被认为是最好的预测指标。 在研究中,严格 胃和食管静脉血压增高 将设定值与较不严格的设定值(目标舒张压为85 mmHg和100 mmHg)进行比较。 没有胎儿的证据 迟缓 (在 怀孕)发生的时间更严格 胃和食管静脉血压增高 设置。 作者指出 胃和食管静脉血压增高 只要没有产妇并发症发生,允许舒张压降低至85 mmHg。目前的S2k指南要求舒张压不得低于80 mmHg [“从低开始”( 剂量 和“慢一点”(重复)]。 目标 血压值 收缩压应在130-150 mmHg和舒张压在80-100 mmHg之间。 另请参见“进一步治疗”的住院指征!

治疗建议

  • 使用α-甲基多巴长期治疗与妊娠有关的高血压(高血压)注意:由于明显的孕妇副作用,不再推荐使用二氢哒嗪
  • 紧急灾难 治疗 of 怀孕诱发 高血压,所谓的急性疗法; 治疗: 乌拉地尔, 硝苯地平 (包括 毒品 标签外使用:在适应症之外或在药物管理局批准药物的人群中使用)。
  • 治疗子痫/子痫的方法: 硫酸盐,静脉注射(一线药物)
    • 药物血栓预防(预防性治疗措施) 血栓形成)之后应给予所有女性 先兆子痫,考虑到个人出血的风险。
    • 产后(分娩后)血压 监控 应在至少12周内进行 先兆子痫。 在医院,每天应进行≥4次。
  • HELLP综合征:目前尚无证据支持皮质类固醇的益处 管理 用于治疗HELLP综合征和 先兆子痫.
  • 另请参见“其他疗法”下的内容。

长期治疗与妊娠有关的高血压的药物(主要适应症)

抗交感神经药

有效成分 特色功能
α-甲基多巴 一线代理商! 疾病,严重肾功能不全。

ß1选择性β受体阻滞剂。

中介代理 特色功能
美托洛尔 适用性有限重度剂量调整 肝功能不全.

钙拮抗剂

有效成分 特色功能
硝苯地平延缓 剂量 调整CHD的肝功能不全KI。

血管扩张剂

由于母亲的明显副作用(体位性调节异常, 头痛反射 心动过速速激肽 保留))。

妊娠高血压综合征紧急治疗中的药物(主要适应症),即所谓的急性治疗

抗交感神经药

有效成分 特色功能
乌拉地尔 剂量 重度肾功能/肝功能不全.

钙拮抗剂

有效成分 特色功能
硝苯地平 调整CHD的肝功能不全的剂量

血管扩张剂

有效成分 特色功能
二肼苯哒嗪 请注意: 行动开始 3至5分钟后,有时仅20分钟后(尤其是推注) 管理 (然后经常出现超调))。

如果适用的话,重度肾脏/肾脏的剂量调整肝功能不全.

治疗子痫/预防子痫

矿物质/利尿剂/血管扩张剂。

毒品组 有效成分 特色功能
矿物质 硫酸镁 首选代理商
利尿剂 速尿
血管扩张剂 硝酸甘油

预防

在药物预防中, 管理 100 mg / d 乙酰水杨酸 已经建立。 它应在妊娠12至36周内服用。

补品(饮食补品;重要物质)

合适的膳食补充剂应包含以下重要物质:

*预防* *危险人群* * *治疗

注意:所列的重要物质不能替代药物治疗。 食品补充剂 旨在 补充 一般 饮食 在特定的生活情况下。