泡疹 单 脑炎 （简称HSV脑炎）是一种 脑部发炎 造成的 疱疹 单 病毒。 经过非特异性阶段 流感类症状，随着疾病的进展，患者会呈现出特征性的神经和神经心理症状。 早期治疗预后良好。
什么是单纯疱疹性脑炎？
泡疹 单 脑炎 是一个 脑部发炎 (脑炎）是由于感染 单纯疱疹 病毒。 通常是 单纯疱疹 1型病毒（口腔毒株），极少见2型单纯疱疹（生殖器毒株）。 这种疾病影响男人和女人。 它最常见于20至30岁之间以及世界范围内。 这 病毒 从那以后通常潜伏在体内 童年。在 单纯疱疹 脑炎，他们进入 脑 通过神经线。 在那里，他们 铅 出血 坏疽 （组织死亡）和肿胀。 结果是从各自的感染灶发出的典型神经病学和神经心理学症状（所谓的“病灶症状”）。 早期治疗预后良好。 如果 炎症 也影响了 脑膜 （脑膜），医生称其为单纯疱疹 脑膜脑炎.
原因
单纯疱疹性脑炎 是由感染引起的 单纯疱疹病毒 （通常为1）。 初次感染 单纯疱疹病毒 类型1通常发生在 童年。 病原体长时间在体内未被发现。 然而，它可以在任何时间再次变得活跃，并引发嘴唇周围典型的水疱疹。 如果 免疫系统 弱，病毒可以通过 鼻子 通过嗅觉 黏膜 和嗅觉 神经 进入中央 神经系统。 从那里，他们进入额叶和颞叶 脑。 这通常首先发生在一侧，然后再发生在另一侧。 在受影响 脑 区域，出血和 坏疽 以及在患处周围肿胀（脑水肿）。 这导致特征性神经和神经心理症状。
症状，投诉和体征
单纯疱疹性脑炎 进展迅速且分几个阶段。 最初，患者表现出非特异性 流感症状，例如严重 头痛 和高 发烧 在这几天。 暂时改善后，受影响的人表现出精神运动和精神变化。 可能会发生行为变化，混乱，迷失方向和知觉障碍。 通常，患者一段时间后无法说话（失语）。 可能会出现轻度偏瘫。 超过一半的病例发生癫痫发作。 这些最初被限制在大脑的一个区域（局部发作），但随后可能扩散到大脑的两侧（全身性发作）。 这可能会伴随着痛苦 颈部 僵硬和意识模糊。 未经治疗 昏迷 可能的结果。 如果颅内压升高过高，患者可能会因此丧命。
诊断和过程
基本诊断的一部分是对腰椎期间获得的脑脊液（CSF）进行检查 刺。 检查脑脊液的某些值，如果异常，则可能表明 单纯疱疹性脑炎。 如有必要，还检查病毒的遗传物质。 但是，通常需要几天时间才能获得结果。 大约一周后，身体产生 抗体 对 单纯疱疹病毒 类型1，然后可以在 血液 以及在脑脊液中。 除了检查神经液外，还要进行CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）的 头骨 被执行。 MRI将显示 坏疽 和肿胀。 在出现症状的最初几天内，CT通常仍然不明显。 脑电图（脑电图）可能会显示出受影响的大脑区域受损的证据。 鉴别诊断应排除败血性鼻窦 血栓形成 (血液 脑血栓），脑梗塞和脑出血（脑出血是脑组织出血的源头），并伴有相关感染。 单纯疱疹性脑炎在多个阶段迅速发展，由于若不及时治疗通常会致命，因此即使在做出最终诊断之前也必须开始治疗。 如果疾病得到早期治疗，大约80％的患者可以存活。 大约一半的幸存者留下了神经系统后遗症，例如 记忆 障碍或轻瘫（瘫痪）。 此外，患有受单纯疱疹性脑炎影响的大脑区域引起的永久性癫痫发作的风险增加。
Complications
单纯疱疹性脑炎通常引起 炎症 在大脑中。 这 炎症 由于最初的症状和体征并不是该疾病的特殊特征，因此被认为是迟来的。 在进一步的过程中，如果不立即治疗单纯疱疹性脑炎，可能会出现患者的心理和神经障碍。 受影响的人主要患有 发烧 和 头痛。 此外，大脑中的炎症导致严重的迷失方向和行为改变。 在思想和方向上都有干扰。 病人的行为也受到严格限制。 此外， 语言障碍 发生并且受影响的人在疾病过程中不再说话。 单纯疱疹性脑炎会极大地降低生活质量。 通常，该疾病使患者依赖他人的帮助。 如果不治疗，意识就会丧失，甚至进一步 昏迷 会发生。 如果不降低颅内压，受影响的人将死亡。 不可能在每种情况下都治疗单纯疱疹性脑炎。 在大多数情况下，患者会死于这种疾病。 但是，用 抗生素 也许是可能的，但是无法预测疾病的进程。
你什么时候应该去看医生？
即使是经典的疱疹感染，也应进行医学治疗。 嘴唇周围的典型水疱疹需要诊断和治疗，以防止单纯疱疹性脑炎的发展。 如果 头痛，高 发烧 和别的 流感出现类似的症状，该病毒可能已经传播到了中央 神经系统。 在这种情况下，必须立即咨询家庭医生。 如果症状在暂时改善后复发，通常伴有心理不适，则怀疑是单纯疱疹性脑炎。 如果发现行为异常，知觉障碍或定向障碍，则应去看医生。 脑炎的典型特征是偏瘫，常伴有癫痫发作。 如果出现这些症状，必须致电急诊医师。 最迟的时候 颈部 注意，必须对疾病进行医学澄清和治疗。 单纯疱疹性脑炎是一种严重的疾病，如果没有医疗保健，可能会致命。 因此，应迅速弄清所提到的警告标志。 特别是弱势人群等高危人群 免疫系统 出现HSV脑炎迹象后应立即就医。
治疗与疗法
因为如果不进行治疗，有70％的患者会死亡， 治疗 阿昔洛韦 如果合理怀疑单纯疱疹性脑炎，必须立即开始。 即使在这一点上毫无疑问地尚未确定病原体，这也适用。 阿昔洛韦 阻止单纯疱疹病毒的繁殖。 如果脑部炎症不是由于单纯疱疹病毒引起，而是由于细菌性疾病引起，则广谱 青霉素 最初也给出了。 脑水肿通过渗透疗法治疗。 这涉及给患者高度集中 糖 绑定的解决方案 水 由于渗透而引起的水肿。 癫痫发作也可以用药物治疗。 进一步治疗 措施 取决于患者的 流程条件，他或她还患有哪些其他症状以及检查发现了哪些其他发现。
展望与预后
与细菌相反 脑膜炎，病毒性脑部感染往往会降低死亡率。 但是，存在复发的危险，因为受影响的病毒可能会进入体内并经过一段时间的休眠后再次爆发。 尽快治疗决定了从脑炎中恢复的机会。如果不及时治疗，颇具侵略性的单纯疱疹病毒会对生命和四肢构成极大危险。 据统计，如果及时，大约70％的患者会屈服于疾病的后果 治疗 没有管理。 病原体的准确识别和适当的药物治疗大大增加了生存的可能性。 尽管每80名患者中大约有100名康复，但这并不能消除后遗症的风险。 来自的风险 TBE 病毒的感染率要低得多，恢复几率高达98％。 由疱疹病毒引起的脑炎的后果经常损害以前的患者的日常生活。 认知障碍和表现出的肌肉无力在严重的病程中尤其常见。 儿童往往会发展为脑积水，并遭受额外的听力损害。 根据受影响的区域，可能会观察到人格变化。 如果出现永久性惊厥倾向（癫痫持续状态），则有一个特别危险的过程。 脑水肿的自发发生也危及生命。 这样的结果使成功 治疗 这非常困难，需要为患者提供长期的后续护理。 疾病越早发现，长期并发症就越可能发生。 这样就可以在没有脑损伤的情况下完全康复。
预防
尽管可以对引起脑炎的许多其他药物进行疫苗接种，但单纯疱疹病毒却无法做到。 也没有任何其他药物可以阻止病毒在初次感染后重新出现。 一个强壮的 免疫系统 被认为是最好的保护。 健康，平衡的生活方式 饮食 运动支持这一点。
后续护理
尽早开始后续治疗至关重要。 在早期阶段，患者仍然非常虚弱并且缺乏 实力 自己坐着已经很困难了职业和物理治疗师的锻炼适应这种情况，并以有针对性和缓慢的方式鼓励患者。 随着患者活动度的增加，锻炼的强度和持续时间也会增加。 重要的是，患者本人还应在治疗疗程外进行一些小运动，并且不要因缺乏治疗而灰心 实力。 在某些情况下，附加 心理治疗 可以帮助找到自己和身体所需的耐心，并采取许多正念的行动， 铁 将要。 即使出院后，无论是身体上还是身体上 职业治疗 必须继续下去，以使患者能够尽快自己管理自己的日常生活为目标。 一旦实现了这一临时目标，下一步就是努力恢复患者的工作能力，以便他或她也可以重新获得财务上的独立性。 没有固定的康复时间表。 当达到设定的个人目标时，患者会与主治医生一起做出决定，并且受影响的人也可以在没有外部帮助的情况下进行管理。
你可以做什么
对于单纯疱疹性脑炎，除了用于治疗的医学选择之外，没有自助选择。 没有其他替代方法可以立即就医 流程条件。 然而，通过一定程度的改善，单纯疱疹性脑炎后幸存者的生活质量可以得到显着改善。 措施。 在这方面，受影响的人们可以主要在自助团体中找到帮助，自助团体存在于各个大城市中，但也存在于社交网络中。 也有许多有关单纯疱疹性脑炎和这种疾病的长期后果的书籍，其中大多数是由患者撰写的。 在各种Internet论坛中也可以找到有用的推荐。 在许多情况下，单纯疱疹性脑炎的幸存者患有认知功能障碍，例如 记忆 障碍或行为问题。 在这种情况下，受影响者的家庭成员必须特别了解。 他们可以通过让受影响的人参与日常生活并在身体和认知上尽可能地挑战他或她来提供帮助。 除了进一步治疗和治疗单纯疱疹性脑炎的后期效果外，还可以寻求心理治疗帮助。
