发病机制(疾病发展)
动脉粥样硬化(=内膜病变/血管内层损伤)是主动脉的最常见原因 动脉瘤 (中部病变/血管中层损伤)。 发病机理仍很不清楚。 重要的似乎是患病患者中基质金属蛋白酶(MMP)的活性增加。 这些规定 结缔组织 稳态。 的动脉瘤 船舶 提供 脑 位于前 循环 在大多数情况下。 胸主动脉的动脉瘤影响升主动脉的50%(胸主动脉的上升部分),降主动脉的40%影响胸主动脉的降主(胸主动脉的下降部分)。 腹主动脉瘤位于肾下(位于肾动脉下方),占95%。
病因(原因)
供给大脑的血管的动脉瘤
传记原因
- 遗传负担
- 年龄–年龄增长
行为原因
- 酗酒(酒精依赖)
- 尼古丁滥用(尼古丁依赖)(男女均适用)
- 患有颅内(“局限在颅骨内”)动脉瘤的女性吸烟者的比例约为没有动脉瘤的女性吸烟者的四倍
疾病相关原因
心血管系统(I00-I99)
药物治疗
胸主动脉瘤
传记原因
- 遗传负担–一级亲属的风险增加; 其中4-14%患有动脉瘤
- 遗传病
- Loeys-Dietz综合征–主动脉 动脉瘤 常染色体显性遗传综合征(这些患者中98-100%患有动脉瘤)。
- 马凡综合症 –既可以以常染色体显性遗传也可以是遗传遗传的疾病(作为新突变); 系统的 结缔组织 疾病,主要是因为 身材高大,蜘蛛spider和过度伸展性 关节; 这些患者中有75%患有动脉瘤(动脉壁的病理(病理)凸起)。
- 特纳综合征 (同义词:乌尔里希-特纳综合症,UTS)–通常不定期发生的遗传性疾病; 具有这种特殊性的女孩/妇女只有一个功能性X染色体,而不是通常的两个(X单体性); 等。 除其他事项外, 主动脉瓣 (这些患者中有33%患有动脉瘤/ 动脉); 它是人类中唯一可行的单体染色体,在2,500名女性新生儿中大约发生一次。
- 遗传病
- 男性
- 年龄-年龄增长(4.6岁以上的人群中约有60%患有动脉瘤)
行为原因
- 尼古丁滥用(尼古丁依赖)
- 用药
- 可卡因
疾病相关原因
心血管系统(I00-I99)
- Analage疾病 主动脉瓣 –双尖,单尖主动脉瓣, 特纳综合征.
- 主动脉炎–主动脉发炎(这些患者中有30-67%患有动脉瘤)。
- 动脉 高血压 (高血压).
- 动脉硬化(动脉硬化,动脉硬化)
- Gsell-Erdheim综合征(特发性中位数 坏疽 -主动脉中部血管壁不清楚的组织死亡。
- 介质/中间层的结构性弱点 船舶 (媒体退化)。
- 二尖瓣主动脉瓣综合征:这里,除了主动脉瓣外,还涉及升主动脉(升主动脉); 患有这种情况的患者约有26%出现主动脉升主动脉瘤
- Takayasu动脉炎–肉芽肿 血管炎 (血管发炎)主动脉弓和流出的大血管; 几乎只针对年轻女性。
- 血管炎 (血管发炎)。
传染病和寄生虫病(A00-B99)。
- 梅毒(线索)
药物治疗
- 抗哮喘药(beta-2 拟交感神经药 or 糖皮质激素)(OR = 1.46)。
- 喹诺酮类/氟喹诺酮类/ gyrase抑制剂(环丙沙星, 莫西沙星萘啶酸 诺氟沙星, 洛美沙星, 左氧氟沙星, 氧氟沙星)–如果在过去60天内开处方,则增加 主动脉瘤 或以2.43的倍数进行解剖。 注意:可能是带有感染风险的感染 主动脉瘤 而不是用喹诺酮类药物治疗: 氟喹诺酮类 与合并使用相比,与AA / AD风险增加无关 阿莫西林-克拉维酸或联合 氨苄青霉素–舒巴坦 (OR,1.01; 95%CI,0.82-1.24)或使用广谱 头孢菌素 (OR,0.88; 95%CI)0.70-1.11)。
其他原因
- 重力(怀孕)–急性发作的危险 主动脉夹层 (主动脉夹层动脉瘤:主动脉壁层裂开):在61例中,出生后不久的所有病例中有5%–大多在分娩后30天内; 出生前的15.1%; 在23例中,有4%是在分娩过程中; 当主动脉发生解剖(分裂)时,死亡率特别高(8.6%)
- 医源性(心脏导管插入术)
腹主动脉瘤
传记原因
- 遗传易感性–一级亲属的风险增加
- 遗传风险取决于基因多态性:
- 基因/ SNP(单核苷酸多态性;英语:单核苷酸多态性):
- 基因:DAB2IP
- SNP:基因DAB7025486IP中的rs2
- 等位基因星座:AG(1.2倍)。
- 等位基因星座:AA(1.4倍)
- SNP:基因间区域中的rs10757278。
- 等位基因星座:GG(1.3倍)。
- 遗传病 遗传疾病等位基因星座:AA(0.77倍)。
- 基因/ SNP(单核苷酸多态性;英语:单核苷酸多态性):
- 遗传病
- 埃勒斯 - 当洛综合征 (EDS)–常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传疾病; 由以下疾病引起的异质性群体 胶原 合成; 其特点是增加了弹性 皮肤 和异常的可撕性相同。
- Loeys-Dietz综合征–具有常染色体显性遗传的主动脉瘤综合征,是由TGF-β受体的突变引起的(这些患者中98-100%患有动脉瘤)
- 马凡综合症(Marfan syndrome)–遗传病,既可以遗传为常染色体显性遗传,也可以偶然发生(作为新突变); 全身性结缔组织病,主要是身材高大; 这些患者中有75%有动脉瘤
- 遗传风险取决于基因多态性:
行为原因
- 尼古丁滥用(尼古丁依赖)
疾病相关原因
先天性畸形,畸形和染色体异常(Q00-Q99)。
- 主动脉瓣异常
- 埃勒斯 - 当洛综合征 (请参见下面的“传记原因”)。
- Loeys-Dietz综合征(请参见下文“传记原因”)。
- 马凡综合症 (请参见下面的“传记原因”)。
呼吸系统(J00-J99)
- 支气管哮喘 (65-74岁男性)。
心血管系统(I00-I99)
传染病和寄生虫病(A00-B99)。
- 主动脉炎,例如,由于 梅毒 (线索)。
实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.
- 高胆固醇血症
药物治疗