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首先，区分无症状 憩室 和对症 憩室炎. 憩室 是肠壁的突出物，不会发炎。 它非常普遍，在工业化国家中影响着60岁以上的大约70％的人口。
憩室炎又称症状性憩室炎，是该壁突出的炎症，并根据炎症的严重程度进一步分为几个阶段。 此外，可以将所谓的伪憩室与真憩室区分开。 伪憩室（=假憩室）位于乙状结肠 结肠 （结肠下部）在2/3的情况下。
它们是由肌肉肠壁的血管间隙引起的，仅表示肠的突出 黏膜。 另一方面，真正的憩室则很少见，并且经常出现在盲肠中（从 小肠 到大肠）。 这是肠壁所有层的突起。
Complications
这种发炎的憩室会破裂，发炎会扩散到腹腔。 其次是 腹膜炎，这可能是最严重的并发症，必须立即进行手术。 也可能发生。
瘘管的形成也是可能的。 瘘管是两个肠loop之间的连接。 但是，这些瘘管也会在肠和其他器官之间发育。
肠和肠之间的瘘管 膀胱 也可以想象，有时甚至会发生。 这在以下情况中尤其常见 克罗恩病.
- 出血
- 堵塞甚至
- 血液中毒
如果是第一次，简单的复发 憩室炎，首先采用保守的非手术方法。
通常包括住院，进餐，静脉输液（输液）和 抗生素。 与憩室炎相反，低纤维 饮食 直到完全愈合后方可使用。痉挛药，例如Buscopan®，可用于抽筋样 腹痛. 咪唑，哌替啶或丁丙诺啡也可用于 疼痛 治疗。
吗啡 由于肠内压力增加，其本身不宜用于憩室炎。 这种疗法已经足以应付65％的憩室炎。 如果24-48小时后仍无改善，可以考虑手术治疗。
如果第二次发生炎症复发（憩室炎），应考虑炎症治愈后的计划手术。 如果进一步复发，手术应减少并发症的风险。 尤其是在年轻患者（40岁以下）和免疫功能低下的患者中， 早期干涉 由于复发的可能性很高。
在其他患者中，在决定接受手术之前也可能会发生第三次或第四次复发。 可以通过手术切除高度发炎的肠段，然后重新连接健康的部分：端对端连接（吻合）。 根据缺损的程度和位置，使用不同的手术技术。
例如，锁孔技术（腹腔镜检查）通常用于非复杂性憩室炎。 根据情况和患者的不同，采用较大皮肤切口的开放式腹部手术也可能是有利的。 如果发生穿孔（憩室破裂，肠破裂），狭窄（狭窄），肠梗阻（肠梗阻），脓肿（囊状堆积） 脓）， 要么 瘘管 有无形成（管状连接） 腹膜炎 （发炎 腹膜），建议立即或及时进行手术治疗。
如果憩室穿孔，通常会连接人工肠出口（结肠造口术）（Hartmann手术）。 这意味着肠的上部连接到腹壁。 然后，排便通过腹壁的人造孔进入外部连接到腹部的袋子中。
肠的下部，更靠近 肛门，先关闭。 一旦腹腔炎症消退，肠的两端最早可在12-16周后重新连接。 在特别严重的腹腔污染情况下，可能需要编程洗腹。
如果患者的状况不佳 流程条件，一个 超声波–或在CT引导下发炎分泌物流出（引流） 脓肿 或穿孔。 7-10天后，当患者情况好转时 流程条件，受影响的 结肠 部分可以删除。 如果憩室炎是败血症的诱因（血液 中毒），稳定病人是主要重点。
尽快对炎症灶进行外科治疗。 如果发生出血，必须首先确定出血的程度。 根据需要，可以执行观望过程，紧急情况 结肠镜检查 采取止血措施以进行急诊手术。 一个合适的 饮食 在疾病的所有阶段都应遵循。
