什么是血栓内膜切除术？
血栓内膜切除术 (TEA) 是一种打开被血凝块（血栓）阻塞的血管的外科手术。 在此过程中，外科医生不仅去除血栓，还去除动脉内壁层。 血栓内膜切除术后，血液再次流向由于阻塞而血液供应较差或根本没有血液供应的身体部位。
血栓内膜切除术分为三种类型：
- 直接（开放）血栓动脉切除术
- 间接闭合性血栓内膜切除术
- 间接半封闭式血栓内膜切除术
您什么时候进行血栓内膜切除术？
颈动脉
如果颈动脉较长部分变窄，血管外科医生可能会考虑血栓内膜切除术。 其他治疗选择包括插入所谓的支架（由金属或合成纤维制成的血管支架），以保持血管畅通或用人造血管替换颈动脉的患病部分。
腿部动脉
在所谓的外周动脉闭塞性疾病（pAVK）中，股动脉经常受到血栓引起的突然血管闭塞的影响。 血流不足会导致狭窄处以下的腿部死亡，因为它不再获得足够的血液供应。 膝盖后部或小腿的动脉也经常受到影响。 根据狭窄的程度，除血栓内膜切除术外，旁路手术可能也适合治疗。
肠动脉
肠动脉大多被迁移性血栓（栓子）堵塞。 在这种情况下，患者会出现严重的腹痛等症状。 对受影响的动脉进行血栓内膜切除术有助于保护肠道。
血栓内膜切除术期间会做什么？
在实际手术之前，主治外科医生会彻底检查相关血管。 为此，除了超声波检查之外，他还可以进行 X 射线检查或磁共振成像。
手术本身通常在全身麻醉下进行，但局部麻醉通常就足够了。 外科医生对手术区域进行清洗、消毒和无菌铺巾后，用手术刀切开皮肤。 根据选择的血栓内膜切除术的形式，切口有所不同。
直接血栓内膜切除术
在这里，外科医生完全打开受影响的血管部分和上面的皮肤。 他使用手术器械（抹刀）去除血凝块以及内动脉层。 为了防止再次狭窄，外科医生经常将另一根血管缝入先前狭窄的区域。 这种所谓的补片显着增加了动脉的直径。
间接血栓内膜切除术
动脉再次通透后，对身体的相应部位进行X光检查，以检查狭窄是否已消除。
血栓内膜切除术有哪些风险？
血栓内膜切除术是一项复杂的外科手术，具有所有手术风险。 尽管进行了无菌操作和预防性抗生素施用，组织仍可能被细菌感染。 血栓内膜切除术期间或之后也可能发生出血。 根据并发症的严重程度，可能需要进一步手术。
一般来说，只有直径大于五毫米的动脉才足以进行血栓内膜切除术。 较小的血管在手术后重新狭窄的风险要高得多。
神经损伤
神经通常沿着动脉走行，在手术过程中可能会受伤。 典型的症状是热感障碍、麻木或瘫痪。 这些并不总是永久性的，但通常需要广泛的治疗。
身体其他部位出血
造影剂过敏
在对手术区域进行 X 光检查之前，医生会注射 X 光造影剂，使血管可见并可能引发过敏反应。 根据过敏反应的严重程度，给予循环支持和抗过敏药物。
额外措施
如果血栓内膜切除术不足以恢复血流，则可以使用其他手术。 例如，这些包括插入支架以保持动脉畅通或进行搭桥手术。
血栓内膜切除术后我需要了解什么？
如果您在血栓内膜切除术后伤口周围突然疼痛或敷料带血，请告诉您的医生。 您还必须紧急报告麻木或瘫痪，因为这些表明再闭塞或神经损伤。
为了增强肌肉，您将在血栓动脉切除术后不久首次尝试行走，随后您将被允许在物理治疗的帮助下行走更远的距离。
