多毛症：头发过度生长

定义

增加身体和 胡子 在女性中，由于雄激素诱导的vel毛转变为终发而与男性头发类型相对应。

症状

• 脸部，胸部，腹部，腿部，臀部和背部的头发生长过度且发生变化（浓密且有色）
• 粉刺
• 更深的声音
• 肌肉增加
• 缩小乳房大小
• 雄激素性脱发

观点

在青春期之前，所有的头发都是细小且无色素的，它们属于短毛的类型。 这 皮脂腺 在雄激素敏感的卵泡中很小。 由于青春期期间雄激素水平的升高，在某些身体部位，小f囊发育为浓密的有色头发。 在其他身体部位，雄激素水平升高会导致 皮脂腺 扩大，但头发仍然是绒毛。

原因

卵巢原因：

• 胰岛素抵抗综合征
• 产生雄激素的肿瘤
• 孕期病毒化

肾上腺原因：

• 男性生殖器综合征
• 产生雄激素的肿瘤
• 库欣综合症

卵巢和肾上腺综合原因：

• 特发性（家族性） 多毛症.
• 多囊卵巢综合征（PCOS）

外源雄激素：

• 合成代谢类固醇

Complications

• 心理压力

风险因素

• 遗传易感性
• 含雄激素的药物
• 肥胖

鉴别诊断

• 肥大症 （雄激素依赖性增加 头发 生长）。
• 多囊卵巢综合征
• 男性生殖器综合征
• 库欣综合症
• 营养不良
• 糖尿病
• 溢乳
• 肢端肥大症

非药物疗法

非药物疗法只能减少增加 头发，但不能达到永久性的改善效果：通过剃刮，漂白或使用脱毛剂，电解方法去除头发上的化妆品。

药物治疗

药物治疗的目的是抑制雄激素对毛囊的作用：口服避孕药与抗雄激素联用：

• 炔雌醇 +环丙孕酮。 最有用的 多毛症 绝经前妇女的治疗方法是将口服避孕药与抗雄激素药联合使用。 这 口服避孕药 需要抑制卵巢高雄激素血症。 这是因为雌激素成分能够增加 浓度 SHBG（性激素结合球蛋白）的合成 蛋白质结合 of 雄激素。 孕激素抑制LH的分泌，从而促进 睾酮 消耗。 用于治疗 多毛症, 口服避孕药 孕激素 没有雄激素活性的应优先服用。 口服避孕药 是周期异常患者的理想治疗选择 粉刺。 但是，如果单独使用它们，则不是最有效的治疗方法。

抗雄激素：

• 环丙孕酮–被认为是绝经后妇女的标准疗法。

鸟氨酸脱羧酶抑制剂：

• 依氟鸟氨酸，鸟氨酸脱羧酶的不可逆抑制剂，用于患有多毛症的女性，或作为口服治疗的辅助药物 避孕药 或螺内酯。

5α-还原酶抑制剂：

• 非那雄胺 防止转换 睾酮 通过抑制5α-还原酶产生活性二氢睾丸激素（问题：致畸性）。

GnRH类似物：

• 亮丙瑞林, 那法林。 促性腺激素释放激素类似物可抑制LH和LH的分泌 FSH，防止在体内形成类固醇 卵巢.

糖皮质激素：

• 地塞米松, 强的松。 指某东西的用途 糖皮质激素 抑制刺激引起的肾上腺皮质刺激 ACTH.

抗糖尿病药：

• 二甲双胍, 罗格列酮, 吡格列酮。 该 作用机制 假定是减少了生物合成 雄激素 以及性激素结合球蛋白（SHBG）的增加。

草药疗法

• 绿茶薄荷茶

忠告

胡子 对药物治疗的反应比其他药物慢 体毛。 治疗的类型取决于多毛症的原因，位置和程度 头发 生长。 症状可能需要三到四个月才能明显减轻。 为了防止复发，必须进行终身治疗。

要知道的事

大约5-10％的育龄妇女患有多毛症，这是雄激素水平升高和 粉刺 和脱发。 南方妇女更有可能遭受多毛症。 多毛症最常见的原因是卵巢和肾上腺的综合原因（95％）。 区分两种不同类型的头发：细的，无色素的毛（遍布整个身体，在青春期占主导地位）和较厚的有色头发。 随着青春期雄激素水平的升高，vel毛被转化为末端毛发。 为了激活毛囊， 睾酮 必须通过5α-还原酶将其转化为二氢睾丸激素。 因此，在女性中，过多的雄激素产生和毛囊的敏感性增加导致毛转变为终发。