PD Philippe Lyrer博士是瑞士巴塞尔神经病学大学医院的高级医师。 他于1987年在巴塞尔大学医学院学习，并在巴塞尔的神经大学医院接受了临床神经病学的培训。1992年，他前往加拿大伦敦/安大略进行了研究访问。1983年，他获得了FMH神经病学专家的头衔，被提升为神经内科临床高级医师。
行程单位
自1994年秋天以来，他还负责管理脑部的专业事务 超声 诊断，并于1997年被任命为高级医师。 伴随他的临床活动，他在开发协调的评估和治疗概念方面发挥了重要作用。 行程，即所谓的“行程单位”。 他的研究工作和出版物涉及脑血管疾病。 它是多个国家和国际专业协会的成员，包括瑞士脑血管工作组（秘书–主席）。
中风–实际上是什么？
莱勒博士：根据世界 健康管理 组织定义，一个 行程 脑血管意外是局部疾病 脑。 原因不足或完全缺乏 血液 流动。 一个的特征 行程 是表示某些疾病丧失的症状 脑 功能，并且持续时间超过24小时。 没有其他原因的突然死亡也预示着中风。 在某些情况下（尽管很少见），全部损失了 脑 功能。 例如，这种情况发生在 昏迷 或在所谓的大脑脊髓组织（蛛网膜下腔）出血的患者。
您能消除中风的哪些危险因素？
个人生活方式的改变可以预防脑中风。 例如，一个人可以改变有害习惯或改善整体状况 健康. 高血压 是常见的之一 风险因素。 所有中风受害者中约有70％患有这种疾病。 糖尿病 或太多 胆固醇 是其他 风险因素。 此外，所有类型的 心 疾病，例如 心房颤动，人为梗塞 心脏瓣膜 或其他心脏缺陷也会增加风险。 另一个原因可能是 动脉硬化：如果 颈动脉，其中 血液 到大脑，通过 动脉硬化，这会带来很高的风险。
您如何特别保护自己免受中风的侵害？
您可以尝试限制所有已知 风险因素，如前所述。 也就是说，那些遭受 高血压, 心 疾病， 糖尿病 或其他情况一定要对它们进行治疗。 中风通常是由于预先存在的其他情况而发生的。 还建议低脂饮食和适度运动，以防患于未然。 那些吸烟的人应该尽可能地限制这种习惯，或者完全戒掉它。
中风在某些年龄段或性别中是否更频繁发生？
现在我们在谈论那些无法消除的风险因素。 毕竟，您不能影响年龄或性别。 但是中风的确发生在二十岁或三十岁的人中。 为什么？ 例如，中风在某些家庭中更频繁地发生。 家庭成员中的此类案件本身就是危险因素。 代谢性疾病或其他现有疾病也可能在年轻时引起中风。 属于某些种族也增加了患病风险：例如，在美国，中风的白人患者明显少于黑人或西班牙裔。 已经遭受的中风带来了另一种风险。 已经中风的人比没有中风的人更容易遭受其他疾病的折磨。 至于性别，八十岁以下的男性比女性的风险更高。 另一方面，八十岁以后，女性中风患者多于男性。 但这可能是因为该年龄段的女性人数更多。
您如何识别中风？
最常见的症状是麻痹或 手臂麻木 or 腿 在身体的同一侧。 通常，语音或书写困难也会发生。 否则患者可能会做出混乱的反应，而不再知道自己在哪里或正在做什么。一只眼睛的视力可能会受损，或者可能会发生复视。 另一个典型症状是手臂和腿部同时瘫痪。 考虑到多种可能的症状，任何建议中风的人都应咨询医生。 然后，他或她就可以凭借自己的经验做出明确的诊断。
您应该带中风病人去医院吗？
是的，尽快。 具体来说，这意味着：首先叫一辆救护车，然后是家庭医生并请教他。 但是，如果首先到达救护车，请不要等待初级保健医生。 中风可以进展。 数小时之内可能会发生另一次攻击。 因此，无论如何都要尽快去医院检查。
有多少患者在运输过程中死亡？
严重的中风可能是致命的。 但是在运输中死亡很少见。 中风的最大问题是突然出现的依赖性。 中风患者无法继续其正常生活。 他们成为无效者。 在入院的所有中风患者中，在头XNUMX天中只有XNUMX％死亡。 第一次中风后第一年的死亡率为XNUMX％至XNUMX％。 但是其中许多患者会屈服于其他疾病，例如 心 疾病。 如前所述，中风通常是另一种潜在的后果 流程条件。 只有中风非常严重时，您才会死于中风。
第一个中风后再次发生中风的可能性是多少？
那要看你的个人情况了。 通常，一年内再次中风的风险约为XNUMX％。 五年后，风险上升到百分之三十。 那些患有颈动脉狭窄并且没有沉积物的人 船舶 手术切除后，他们在接下来的XNUMX个月内再次中风的风险增加到XNUMX％。 因此，中风确实会发生多次。
中风患者的生活如何改变？
如前所述，中风导致需要护理。 那些在家的人需要日常活动的帮助。 否则患者甚至可能严重残障，因此有必要入住疗养院。 永恒的 语言障碍 导致重大的沟通问题。 走路的能力可能会完全丧失。 特别是爬楼梯，即使部分瘫痪也会造成困难。 与腿麻痹相比，那些无法再动手而又不会出现问题的人在主观上可能受到的限制较少。 健忘，定向问题或视觉障碍也会阻碍中风患者。 但是，在我们的医院中，约有XNUMX％的中风患者再次回家，约有XNUMX％的我们不得不接受重症监护病房，并且有XNUMX％至XNUMX％的我们被转移到康复中心或疗养院。
您如何治疗中风？
现在，最有效的 治疗 中风后，将在专门的中风病部门为患者提供个性化和协调的护理。
这个特殊单位会发生什么？
在行程单位中，该方法非常系统化。 首先，进行全面诊断。 这一点特别重要。 之后，尽可能地避免所有可能的并发症。 同时，尽快开始针对每个患者的最有效的预防另一例中风的措施。 每个患者还接受一个人 理疗, 职业治疗 和言语训练。 卒中病房要根据每个人的需要准确对待他们。 结果，死亡人数减少，护理案件减少。 明确的目标是将尽可能多的患者送回家中。
关于中风治疗中所谓的组织纤溶酶原激活物（tPA）的讨论很多。 这些药物是做什么用的？
我们在这里已经常规使用tPA三年了。 该药物仅应由有经验的诊所在患者中使用 监控 和良好的跟进。 为此，诊所应进行对照比较研究。 与美国一样，仅在癫痫发作后的前三个小时内才能在瑞士使用tPA。中度和重度中风后我们会通过静脉内给药。 在轻度情况下，我们不使用它。 在我们的医院中，所有入院患者中大约有百分之二十五接受tPA治疗。
这种治疗有哪些副作用？
最重要和最担心的副作用是患以下疾病的风险： 脑出血。 平均而言，所有患者中有XNUMX％至XNUMX％的人有患以下疾病的风险： 脑出血。 但是，如果仔细评估了出血的风险并且将有风险的患者排除在tPA治疗之外，那么这种脑出血的情况就很少了。 这些出血中的一些也没有症状。 另一个可能的副作用是对tPA的罕见过敏。
未来还会出现哪些其他治疗选择？
治疗 超声波 当前是专业媒体中讨论最多的选项。 超声 在相对较低的频率下可以溶解甚至溶解 血液 血块。 那可以重新打开 颈动脉。 我认为，从现在起五年后，这种方法的成功将得到证明。 我对超声波治疗有一些希望。
