关节纤维化是一种炎症性增生 结缔组织 关节中的细胞。 此现象最常见于 膝关节 重建，使其成为术后并发症。 治疗包括关节镜翻修以及物理和生理疗法。
什么是关节纤维化？
纤维细胞是 结缔组织。 它们位于细胞外基质的各个纤维之间，从而稳定了 结缔组织。 在形状上，它们呈纺锤状，并配备了长分支的细胞过程，可使其形成紧密的网络。 当结缔组织病理性增生时，这种临床表现被称为纤维化，是指纤维细胞。 关节纤维化的特征是纤维细胞的病理性增生，这种增生是基于关节内的炎症过程而发生的。 区分两种不同形式的关节纤维化：原发性和继发性关节纤维化。 在主要形式中，结缔组织大量增生是关节瘢痕形成的一部分。 继发性关节炎纤维化可能是由机械因素引起的。 该组中最重要的疾病是独眼巨人综合症。 关节纤维化发生在前路之后 十字韧带 重建，发生率在4％至35％之间。 在关节镜干预下对关节纤维化的观察尤其频繁。 膝关节 尤其是前路的重建 十字韧带.
原因
原发性关节炎纤维化的病因在很大程度上尚不清楚。 但是，联合重建似乎与这一现象有关。 因此，现在认为手术后或手术前运动能力下降是危险因素。 重建和烦躁之间的时间间隔太短 流程条件 在关节处也可被描述为危险因素。 围手术期也是如此 疼痛，这与物理治疗相反。 术后肌肉训练太早或感染和渗入关节也可引起关节纤维化。 类风湿也一样 关节炎 和 糖尿病 的。 另一方面，继发性关节纤维化通常发生在不正确的移植物放置或包埋症状之前。 两种形式的发病机理都假定肉芽组织的发展和间质性水肿。 因此，炎性介质被释放。 由于病理增加 胶原 通过合成，间隙空间中的流体与细胞外基质交换。 VI型 胶原 介导参与成纤维细胞增殖。 一些作者还称关节纤维化为病理性 伤口愈合，它通过细胞因子的失调触发细胞因子的反应。
症状，投诉和体征
关节纤维化的临床情况极为复杂。 尽管症状在个别情况下可能有很大的不同，但是受影响的关节的疼痛和永久性运动受限被认为是特征性的。 在大多数情况下，面板上相应区域会发红和过热。 皮肤。 肿胀也很常见。 通常，还会形成积液或存在夹有疤痕的包埋症状。 除了这些主要症状外，没有关于关节纤维化的统一描述。 有时受影响的关节或多或少受到严重的运动限制，甚至完全没有 疼痛 症状。 作为一种引人注目的临床症状，描述了一种持续性的活动受限，包括超过十度的伸展度和超过125度的屈曲度。 在极端情况下，在关节纤维化过程中会发生关节功能完全丧失的情况。 在大多数情况下，这种现象会影响 膝关节。 肿胀或发红和积液 皮肤 不一定伴随问题。 另一方面，在大多数情况下会加热身体的相应部位。
诊断和过程
由于临床图像的异质性，难以迅速诊断关节纤维化。 其他临床情况也可能发生术后并发症。 不同的是，术后缺乏运动或固定不动以及持续的运动受限也可能是由于相关的收缩 关节囊为了支持可疑的关节炎纤维化诊断，可进行CRPS。 但是，这只能在极少数情况下检测到关节纤维化的症状。 关节炎的病程很大程度上取决于诊断时间。 例如，在极端情况下，如果诊断太迟，患者可能会永久失去关节功能，并不得不在行动能力持续受限的情况下生活。
Complications
关节纤维化本身就是一种并发症，尤其是在对膝关节进行外科手术后，会发生这种情况。 由于关节纤维化，大多数运动通常与严重 疼痛 为病人。 由于这种疼痛，患者的运动相对受限。 此人可能依赖他人的帮助。 患处经常发红并有些肿胀。 在最坏的情况下，由于关节纤维化，关节可能会完全丧失其功能。 在这种情况下，患者不能走动不走 艾滋病，这会严重降低生活质量。 由于这些限制，关节纤维化也可以 铅 心理问题。 治疗通常通过外科手术进行。 它的成功在很大程度上取决于关节纤维化的严重程度，无法得到普遍的证实。 但是，在大多数情况下，疼痛会减轻，并且关节可以再次移动。 如果及早进行治疗，不会发生特殊并发症。 除手术干预外，还应借助热疗和热疗进行治疗。 冷 在关节纤维化的情况下也是可能的。 这些同样不 铅 进一步不适。
什么时候应该去看医生？
如果怀疑有关节纤维化，应立即咨询适当的医生。 如果出现诸如发红，肿胀或疼痛加剧之类的症状，则尤其如此。 关节 被添加。 如果受影响的关节突然不再像以前那样活动，建议立即就医。 容易形成明显疤痕的人特别容易发生关节纤维化。 其他 风险因素 包括：手术前关节和骨骼活动性差，其他关节纤维化 关节和自主 神经系统 失调。 疤痕很少也可能有遗传原因。 如果存在上述一种或多种先前存在的状况，建议快速去看医生。 医生将诊断出关节纤维化，可以直接开始适当的治疗 措施。 如果不治疗，疤痕会蔓延到其他地方。 关节。 最晚，如果行动不便继续减少，则必须在医学上弄清原因。 如果之后出现新的问题 治疗，应将此报告给负责的医生。
治疗与疗法
的路线 治疗 取决于关节纤维化的类型。 在继发性关节纤维化中，通常使用手术翻修。 例如，可以通过关节镜去除疤痕线或过多的结缔组织来进行这种翻修。 另一方面，如果运动限制是由于植入物安装不正确引起的，则进行移植物调节。 例如，这可以在膝关节处完成 十字韧带 手术，这会延长膝盖轴。 原发性关节纤维化难以治疗。 关节镜翻修也可考虑用于这种形式的动脉硬化，但通常收效甚微。 如果是原发性关节炎，保守治疗方法包括 理疗 恢复机动性。 非甾体抗炎药或热疗法或物理疗法 冷 也可以使用。 同样适用于 电疗 和 超声波 疗法。 根据具体情况，手册 淋巴引流 可以改善症状。 尽管采取了对策，但如果关节纤维化仍然持续， 治疗 是通过麻醉动员和开放式关节溶解术。 在个别情况下，持续性纤维化也可能需要更换内置假体。
展望与预后
关节纤维化的预后取决于治疗的可能开始。 越早发生，恢复的机会就越大。 如果不进行治疗，疾病就会恶化，进而出现症状。此外，经常会出现心理问题，从而进一步降低人们的生活水平和生活质量。 早期诊断并立即开始治疗，通常可以选择各种治疗方法 铅 快速缓解症状。 在几周内，患者可以完全摆脱症状。 如果没有其他并发症，这是正确的。 关节纤维化常发展为继发性疾病。 不管现有的潜在疾病是什么，关节纤维化都必须分开治疗。 治疗的开始取决于患者的 健康 稳定。 可能会出现延迟，导致疼痛加剧。 如果潜在疾病无法得到充分治愈，关节纤维化可能会再次发展。 正常情况下，复发性关节纤维化的预后也很好，可以在稳定的人群中在短时间内实现 免疫系统。 如果关节纤维化已经处于晚期，则预后将大大恶化。 尽管有多种治疗选择，但成功通常仅是中等程度的，并且无法实现无症状。
预防
如果两次之间相隔三周以上 十字韧带断裂 根据最近的研究，在重建和重建过程中，通常可以预防膝盖的动脉粥样硬化。 关于其他程序或关节，没有希望的预防措施 措施 迄今可用。
后续
关节纤维化通常不可能进行直接的后期护理。 受影响的人仅依靠对症治疗，因为在这种情况下通常无法进行因果治疗。 但是，关节炎纤维化的早期诊断和治疗对这种疾病的进一步发展具有非常积极的作用，可以预防进一步的并发症和不适。 在许多情况下，必须进行外科手术以减轻症状。 进行此类手术后，患者必须休息并照顾好自己的身体。 最重要的是，受影响的关节不应受到不必要的伤害 应力。 还应避免进行体育活动。 通常，患者还依赖于 理疗 措施 再次增加关节的活动性。 通常可以在患者自己的家中进行锻炼，从而加快关节纤维化的愈合。 由于受疾病影响的人的生活质量受到疾病的严重限制，因此他或她在日常生活中常常依赖他人的帮助。 爱心护理对疾病的进程有积极作用。 与其他关节纤维化患者的接触也可以证明在交流有用信息方面很有用。
这是你自己可以做的
原发性或继发性骨纤维化主要影响手术后的膝关节-包括微创 关节镜。 继发性关节炎纤维化的病因可以通过外科手术确定并通常予以纠正，而原发性关节纤维化发展的原因更多是在推测领域。 似乎可以确定的是，关节刺激会触发炎症反应，从而导致结缔组织（瘢痕组织）的形成，从而产生反作用。 如果已知要对关节进行外科手术或关节镜检查，则建议在日常生活中纳入自助措施，以防止关节纤维化。 最重要的自助措施涉及确定最佳手术时间。 例如，由于在十字韧带撕裂和手术之间的时间间隔较短，明显增加了发生关节纤维化的风险，因此在十字韧带置换术之前等待至少六周有助于膝部十字韧带撕裂。 术前的另一种预防措施包括针对性 理疗 使受影响的关节尽可能地活动。 较长时期的固定期也会增加关节纤维化的风险。 有针对性的，量身定制的理疗也应在手术后立即开始。 除了治疗师办公室的治疗外，物理治疗还可以在家中作为一种自助措施独立进行。
