儿童麻醉
在德国,只有在父母同意的情况下,才能对14岁以下的儿童进行麻醉。 在提供此信息的医生对孩子的成熟度毫无疑问的情况下,孩子可以在14至18岁之间自行决定是否接受麻醉。 由于从医学的角度不能将儿童视为“小成年人”,因此在涉及儿童时,需要考虑一些特殊功能 麻醉.
此外,还可以区分三个子组:早产儿,新生儿和婴儿以及幼儿,学童和青少年。 麻醉师必须调整他的器械和剂量 毒品 取决于患者的身体特征。 例如,较小的肺部和狭窄的气道,降低的心排血量以及由于较低的剂量而使药物在体内的保留时间更长 肝 和 肾 性能。
特别是对于婴儿,还使用了暖垫和毯子或加热灯,因为它们在室温下会很快冷却。 孩子也应该 禁食 before 麻醉,即最后一次进食不应少于6小时,最后一次进食不得少于2小时。 婴儿最多可在4小时之前母乳喂养。
如果 禁食 这是不可能的,存在“快速序列感应”(RSI)。 在该程序中,以更快的顺序为目标,对静脉麻醉药的诱导过程进行了修改,以保持窒息的危险。 胃 含量越低越好。 如有必要,可以通过 胃 管。
在儿童中,除了先前的氧气管理(预充氧)外,轻度 通风 肌肉之间 松弛 使用所谓的松弛剂并随后插入通气探针(插管法推荐使用),因为儿童比成年人更容易缺氧。 对于小孩来说,一种流行的形式是 吸入 引发。 在父母的陪伴下,孩子通过口罩吸入麻醉药(例如七氟醚),入睡,然后才能插入留置的静脉插管而无需 疼痛.
如果在入睡阶段发生并发症并且尚无静脉通路可通过该通路快速给药,则该方法将具有风险。 或者,静脉内给药(例如 异丙酚),建议7岁以上或体重25公斤的儿童使用,可以加快起效速度,从而降低风险。 如果 刺 该部位已预先麻醉(利多卡因 /阿普罗卡因贴剂或软膏),则插管应易于插入。
对于非常小的和极度焦虑的孩子,可以使用直肠引入。 在这种情况下,将药物(Methohexital)引入孩子的 直肠。 孩子一进入睡眠状态, 麻醉 可以在其他地方继续。
另外,存在鼻腔或肌肉内引入的可能性。 在鼻的情况下 麻醉,药物是通过 鼻子 使用注射器或雾化器,可以保证快速,可靠的效果。 在另一种情况下,将药物直接注射到肌肉中。 如今,此方法已成为一种例外,主要用于 急救药物成功诱导麻醉后,将注射类似于成人患者使用的肌肉松弛剂,以松弛肌肉并防止触发保护性 反射 例如咳嗽,窒息和 呕吐 在随后的气道固定程序中(插管法).