睡眠障碍(失眠):病史
病史(病史)是诊断失眠(睡眠障碍)的重要组成部分。 家族史 社会史 你的职业是什么? 你的工作时间是几点? 是否有任何证据表明您的家庭状况导致社会心理压力或紧张? 目前的病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 你什么时候… 睡眠障碍(失眠):病史
病史(病史)是诊断失眠(睡眠障碍)的重要组成部分。 家族史 社会史 你的职业是什么? 你的工作时间是几点? 是否有任何证据表明您的家庭状况导致社会心理压力或紧张? 目前的病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 你什么时候… 睡眠障碍(失眠):病史
呼吸系统 (J00-J99) 过敏性鼻炎(过敏性鼻炎;花粉症)。 支气管哮喘 慢性阻塞性肺病 (COPD) 慢性鼻窦炎 (CRS;鼻黏膜同时发炎 (“鼻炎”) 和鼻窦黏膜 (“鼻窦炎”)。 内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)。 男性更年期(男性更年期) 甲亢(甲亢) 更年期(女性更年期;例如潮热)。 影响健康的因素…… 睡眠障碍(失眠):还是其他? 鉴别诊断
以下症状和主诉可能表明失眠(睡眠障碍): 主要症状 难以入睡——入睡时间超过 30 分钟。 睡眠问题 – 分别在您睡眠时间少于四个小时时过早醒来 如有必要,还有与睡眠相关的运动现象(另见不宁腿综合征,RLS)。 … 睡眠障碍(失眠):症状,投诉,体征
发病机制(疾病的发展) 各种形式失眠的发病机制非常多样,不能用一个共同的发病机制来解释。 慢性压力会显着影响睡眠质量。 失眠时皮质醇水平显着升高。 压力和由此产生的皮质醇水平升高会激活色氨酸降解酶色氨酸吡咯酶。 色氨酸是生产所必需的…… 睡眠障碍(失眠):原因
一般措施 保持有规律的日常生活。 白天有规律地锻炼。 白天小睡(同义词:siesta;power小睡;小睡;打瞌睡;小睡)——通过在下午 30 点之前设置闹钟来控制 3 分钟的小睡——每周至少 37 次——将风险降低 XNUMX%死于冠状动脉… 睡眠障碍(失眠):治疗
二级实验室参数——取决于病史、体格检查等的结果。 小血细胞计数 褪黑激素血清水平 褪黑激素为 2-磺基褪黑激素——在 6 小时内每 6 小时收集一次尿液。 TSH(促甲状腺激素)。 肝脏——丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST、GOT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、γ-GT;GGT)。
治疗目标 恢复足够的睡眠-觉醒节律。 治疗建议 在药物治疗之前,认知行为疗法 (CBT) 应该是任何年龄成年人的首选治疗选择。 没有事先明确病因,不得进行药物治疗(见下文慢性疼痛、抑郁;药物摄入)! 催眠药最多只能开四个星期! … 睡眠障碍(失眠):药物治疗
最重要的诊断措施是病史的收集,即病史。 可选的医疗器械诊断 – 取决于病史、体格检查等的结果。 – 鉴别诊断澄清 在睡眠实验室检查(多导睡眠图) – 如果有合理的怀疑排除器质性睡眠障碍; … 睡眠障碍(失眠):诊断测试
高危组表明该病症可能与重要营养素缺乏的风险有关。 投诉失眠表明存在以下重要营养素缺乏:镁 在微量营养素医学(重要物质)的框架内,重要物质(微量营养素)用于睡眠障碍的支持治疗:维生素 B12 镁氨基酸色氨酸 ... 睡眠障碍(失眠):微量营养素治疗
为了预防失眠(睡眠障碍),必须注意减少个体风险因素。 行为风险因素 饮食 生理原因——晚上进食或饮水。 兴奋剂消费 酒精 咖啡、茶(咖啡因) 烟草(吸烟) 药物使用 苯丙胺(间接拟交感神经):摇头丸(3,4-亚甲二氧基-N-甲基苯丙胺,MDMA)、冰毒(甲基苯丙胺)或哌醋甲酯。 大麻(hashish 和大麻)。 可卡因 体力活动…… 睡眠障碍(失眠):预防
以下是可能由失眠(睡眠障碍)引起的最重要的疾病或并发症: 眼睛和眼附件 (H00-H59)。 青光眼——每晚睡眠时间少于三小时或超过十小时的人比睡七小时的人出现青光眼视神经损伤的可能性高出三倍…… 睡眠障碍(失眠):并发症
用于对睡眠障碍进行分类的分类系统:ICD-10(疾病和相关健康问题的国际统计分类/疾病和相关健康问题的国际统计分类)。 DSM-IV(精神疾病诊断和统计手册,美国精神病学协会,2000 年)DSM-V(2013 年)。 ICSD(国际睡眠障碍分类,1990 年)、ISCD-R(1997 年)、ICSD-3(2014 年)。 ICD-10 根据 ICD-10,睡眠…… 睡眠障碍(失眠):分类