用于对睡眠障碍进行分类的分类系统:
- ICD-10(疾病和相关疾病的国际统计分类) 健康管理 问题/疾病和相关健康问题的国际统计分类)。
- DSM-IV(精神疾病诊断和统计手册,美国精神病学协会,2000 年)DSM-V(2013 年)。
- ICSD(国际分类 睡眠障碍, 1990)、ISCD-R (1997)、ICSD-3 (2014)。
ICD-10的
根据 ICD-10,睡眠障碍根据其推测的病因(原因)进行分类:
非器质性 失眠 是一个 流程条件 持续相当长一段时间(至少每周 XNUMX 次,持续至少一个月)的睡眠持续时间和质量不足,包括入睡困难、整夜睡眠困难和清晨醒来。 失眠 是许多精神和躯体障碍的常见症状,因此只有当它在临床表现中占主导地位时才应另外分类(F51.0)。 它会导致严重的痛苦和/或对日常功能(白天嗜睡)产生破坏性影响:
- 非有机 失眠 (F51.0):主要表现为入睡困难、彻夜难眠、早醒,以及睡眠时间和质量不足(睡眠质量差;非恢复性睡眠)。 [约占所有失眠症的 10%。]
- 非器质性睡眠过度:睡眠过度被定义为白天过度嗜睡和睡眠发作(不能用睡眠时间不足来解释)或醒来后清醒的过渡时间延长的状态。 在没有器质性原因导致嗜睡的情况下,这 流程条件 通常与其他精神障碍有关(F51.1)。
- 非器质性睡眠-觉醒节律障碍(F51.2):睡眠-觉醒模式偏离所需的睡眠-觉醒节律,即个体睡眠-觉醒节律与所需的睡眠-觉醒节律之间缺乏同步性环境的。 这导致主睡眠期间失眠和清醒期间失眠的抱怨。
非器质性异态睡眠是在睡眠期间发生的异常发作(觉醒障碍(觉醒)、部分觉醒或睡眠阶段变化):
- 梦游病 (梦游症;F51.3): 梦游 是一种意识改变的状态,其中结合了睡眠和清醒现象。 在梦游发作期间,个体通常在夜间睡眠的前三分之一期间离开床,四处走动,表现出意识降低、反应性降低和灵巧性。 醒来后,通常没有 记忆 of 梦游.
- 夜惊(Pavor nocturnus,夜惊;F51.4):夜间发作的极度恐惧和恐慌,伴有剧烈的哭泣、运动和强烈的自主神经唤醒。 受影响的人通常在夜间睡眠的前三分之一期间惊慌失措地坐起来或站起来。 她经常像逃跑一样冲到门口,但通常不会离开房间。 醒来后, 记忆 事件的内容不存在或仅限于一两个零碎的图画想法。 其他人在发作期间影响此人的努力未成功或导致迷失方向和坚持不懈的运动。 一集最多持续 10 分钟。
- 噩梦(nightmare;焦虑梦(F51.5.)):梦境中充满焦虑或恐惧,非常详细 记忆 梦想的内容。 这种做梦的经历非常生动; 主题包括对生命、安全或自尊的威胁。 通常会重复相同或相似的可怕噩梦主题。 在典型的发作期间,有自主神经刺激,但没有可察觉的哭泣或身体运动。 醒来后,患者很快变得活泼和定向。
器质性睡眠障碍被称为:
- 睡眠开始和睡眠维持障碍 (G47.0)。
- 低血糖症
- 失眠
- 病理性增加的睡眠需求(G47.1)。
- 嗜睡症(特发性)。
- 睡眠-觉醒节律障碍(G47.2)。
- 延迟睡眠相综合征
- 不规律的睡眠-觉醒节律
- 睡眠呼吸暂停 (G47.3):
- 中枢性睡眠呼吸暂停综合症 (47.30):由于呼吸肌缺乏激活而反复呼吸停止
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) (G47.32):由于气道阻塞导致睡眠期间呼吸停止,通常每晚发生数百次
- 睡眠相关低通气综合征 (G47.32):
- 先天性中央肺泡低通气综合征。
- 睡眠相关的特发性非阻塞性肺泡通气不足。
- 发作性睡病和猝倒症 (G47.4):发作性睡病(频率:< 0.05%)包括以下症状:
- 觉醒障碍(入睡发作和自动行为),
- 非快速眼动 睡眠障碍 (睡眠碎片)。
- REM 睡眠障碍 (RBD)。
- 睡眠期间运动功能障碍(PLM、睡眠期间说话以及猝倒)。
- 其他睡眠障碍 (G47.8)
- Kleine-Levin 综合征:睡眠需求周期性增加(睡眠过多)、知觉和行为障碍; 假定遗传原因 - 不清楚的遗传方式
DSM-IV
与 ICD-10 不同,DSM-IV 没有将睡眠障碍分为非器质性(心因性)和器质性原因,而是根据 睡眠障碍 是主要的或另一个因素的结果次要的,例如,由于另一个 精神疾病、医学疾病因素或物质使用。 因此,原发性睡眠障碍分为睡眠障碍和睡眠异常:
- 失眠包括原发性失眠(失眠)、呼吸 睡眠障碍 (除非由于其他医疗 流程条件 或物质使用),和 睡眠障碍 由于昼夜节律紊乱。
- 异态睡眠(觉醒(觉醒)障碍、部分觉醒障碍或睡眠阶段变化;频率高峰:儿童期)包括睡眠障碍:
- 梦游(梦游症)。
- 噩梦(焦虑室)和
- Pavor nocturnus(夜惊)。
进一步细分为:
根据 DSM-5 A 的失眠症(“失眠症”)诊断标准。
A |
对睡眠质量或数量不满意的前景主诉,与以下一种(或多种)症状相关:
|
B | 睡眠障碍导致临床上显着的痛苦或在社会、教育、职业或其他重要功能领域受到限制。 |
C | 睡眠障碍每周至少发生 3 晚。 |
D | 睡眠障碍持续至少 3 个月。 |
E | 尽管有足够的睡眠机会,但仍会出现睡眠障碍。 |
F | 失眠没有得到更好的解释,也不仅仅发生在另一种睡眠-觉醒节律紊乱的背景下。 |
G | 失眠不能归因于某种物质(例如,药物或药物)的生理作用。 |
H | 并存的精神和身体疾病并不能解释失眠的发生。 |
指定:
- 与非睡眠障碍相关的精神共病(concomitant disorder)。
- 有另一种医学合并症
- 患有另一种睡眠障碍
ICSD-3 和 ICD-10 中睡眠障碍的分类
根据 ICDS-3 的主要组别 | 根据 ICD-10 的相应名称 |
失眠 |
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睡眠相关 呼吸 障碍(SBAS)。 |
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中枢神经紊乱伴白天嗜睡 |
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昼夜节律睡眠-觉醒节律紊乱 |
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异态睡眠(主要发生在睡眠中的行为异常)。 |
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睡眠相关的运动障碍 |
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其他睡眠障碍 |
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