低钠血症是一种 流程条件 其中 血液 水平 钠 太低了。 这是最常见的 电解质紊乱.
什么是低钠血症？
低钠血症是什么时候 钠 级别太低。 这导致减少 浓度 of 钠 离子 血液。 就这样 浓度 降至低于135 mmol / l的值。 在严重的情况下，甚至可能危及生命的低钠血症发作，需要立即在医院进行治疗。 低钠血症是最常见的一种 电解质紊乱。 在所有住院患者中有15％到30％可以看到 治疗。 低钠血症的存在会恶化患者的临床预后，从而延长患者的住院时间。 但是，如果运动员在比赛前消耗大量液体，也会受到电解质紊乱的影响。 低钠血症有几种形式：低血容量，正血容量以及高血容量性低钠血症。 在低血容量性低钠血症的情况下，钠的增加 浓度 伴随着减少 血液 体积。 一个典型的识别特征是较低的中心静脉压，表现为空 颈部 静脉。 正血性低钠血症是指血液 体积 钠浓度增加是正常的。 高容量性低钠血症是钠浓度增加和血液减少的结合 体积。 在这种情况下，中心静脉压力增加。
原因
低钠血症最初被认为是由钠缺乏引起的。 但是，电解质扰动是由相对过量的电解质引起的。 水 在身体里。 在此过程中，有机体不再排泄纯净 水 正确地通过肾脏。 关于体内的钠浓度，过量的 水 血液中的胆固醇过高。 细胞外液的体积由钠离子以及它们的抗衡离子（例如： 氯化物。 相反， 钾 在细胞内液中占主导地位。 在迅速发生钠缺乏的情况下，渗透压会下降。 现在，水流入人体细胞，其中最初的渗透压较高，导致细胞体积增加。 这反过来可以 铅 导致压力增加 脑。 然后，该疾病的症状对应于颅内压升高而出现的症状。 但是，如果低钠血症发展缓慢，则不会发生这种情况。 低钠血症的最常见诱因是饮水过多，因洗胃导致的水过多，精神性多饮，某些药物的使用，例如 利尿剂 or ACE抑制剂以及严重 腹泻。 和肾脏盐分流失。 但是，诸如垂体功能低下， 甲状腺功能减退症或肾上腺皮质功能不全也是可能的罪魁祸首。
症状，投诉和体征
低钠血症的一个问题是其非特异性症状，这种症状很少见 铅 误诊。 这些包括肌肉 抽筋，癫痫发作，嗜睡， 食欲不振，困惑的行为和迷失方向。 甚至 昏迷 在可能性范围内。 快速进行的低钠血症会导致脑水肿。 这在震颤中很明显， 恶心, 头痛 和癫痫发作。 另一方面，如果电解质紊乱缓慢发生，则患者最初会感到困惑， 疲劳 两天。 他的性格也有变化。 如果低钠血症为慢性病，则通常会出现步态障碍和频繁跌倒。 由于电解质紊乱还会对骨骼矿化产生不利影响，因此存在骨质流失的趋势（骨质疏松），继而增加了骨折的风险。
诊断和疾病进展
低钠血症最常通过确定血清钠水平来诊断。 尿 重量克分子渗透压浓度，血清渗透压，细胞外体积状态和尿钠浓度被认为是其他重要参数。 必须尽快确定这些参数。 排除诊断也起着重要的作用。 因此，重要的是要排除可能导致症状的其他疾病，这些疾病可能是肾脏疾病或 甲状腺。 低钠血症的病程取决于电解质紊乱的程度。 在严重的情况下，发生并发症，例如桥脑中枢髓鞘溶解，其中神经纤维的鞘 脑干 损坏，可能会发生。
Complications
低钠血症可引起多种症状。 并发症和症状通常取决于血液中钠的实际含量，因此可能会有所不同。 患者通常会感到不适，并患有 食欲不振。 此外，受影响的人看上去很困惑，无法集中精力和适当地进行协调。 肌肉酸痛，这并不罕见 抽筋 和 恶心 发生。 在低钠血症的进一步发展过程中，患者可能还会出现癫痫发作和严重 头痛。 步态障碍和 疲劳 发生。 患者也不再能够在压力下工作并且感到疲劳。 低钠血症会大大降低患者的生活质量。 低钠血症的治疗始终是因果关系的，并取决于潜在的疾病。 通常，不会发生进一步的并发症。 症状可以通过以下方法纠正 和 输液。 如果受影响的人也患有 心 投诉，这些都得到了处理。 在大多数情况下，疾病的进一步发展取决于低钠血症的原因。
什么时候应该去看医生？
如果出现肌肉等症状 抽筋注意到癫痫发作，癫痫发作和嗜睡，可能是低钠血症的潜在原因。 如果症状持续一周以上或每隔几个月复发，则需要去看医生。 出现更多症状时，最晚需要医疗建议。 恶心 和 呕吐, 头痛 并且必须立即弄清行为上的变化。 如果 震 发生发作或癫痫发作时，亲友或患病者本人必须致电急诊医生。 在严重的情况下 急救 必须管理直到医生到来。 其他需要澄清的警告标志是 疲劳，混乱和步态干扰。 频繁发生的骨折还表明存在低钠血症，应由医师进行评估。 被诊断患有钠缺乏症的个体特别容易发生低钠血症。 如果在过度饮水，洗胃或出现精神性多饮症后出现上述症状，则需要医疗建议。 经常服用的人 利尿剂 or ACE抑制剂 应将任何异常症状告知医生。
治疗与疗法
低钠血症的治疗取决于电解质紊乱的形式和原因。 如果存在低血容量性低钠血症，则会发生等渗NaCl溶液的体积置换。 另一方面，如果是正输血形式，则存在部分且缓慢 管理 钠。 在血容量过多的情况下，限制了向患者身体的供水。 在某些情况下， 管理 生理盐水也可能有用。 这可以通过胃肠道或通过输注来完成。 为避免桥脑中枢髓鞘溶解，重要的是 平衡 钠水平缓慢而小心。 为此，需要定期进行实验室测试。 在轻度低钠血症的情况下，通常足以停止使用噻嗪类药物 利尿剂。 此外，它也有助于治疗 心 失败或限制过多的水摄入，这取决于每种情况下的触发原因。 如果发生高血容量性低钠血症，请同时使用生理盐水和 利尿剂 有时会有所帮助。 血液滤过 在某些患者中可能需要进行。
预防
运动员可以通过避免在比赛前喝太多水来预防低钠血症。 在比赛中每150到300分钟喝15到20毫升水是合理的，这相当于喝一小杯水。
善后
治疗低钠血症后，重要的是要让患者了解预防和后期护理的选择。 这 流程条件 经常与过多的饮水结合在一起发生。 因此，后续护理是有意识地注意喝的水量，这是患者控制电解质的唯一方法 平衡。 那些遭受 流程条件 更经常地可以通过饮食减少风险 补品 含钠。 医生开出这些药物的处方，并为患者提供精确的剂量说明。 那些受影响的人也应遵守这些规定，以便他们服用正确的数量。 这些 补品 也可以在药房和药店的柜台购买。 但是，对于个体化的后续护理，患者应始终 在 给他们的医生避免剂量错误。 根据疾病的原因，后续护理也可以扩展到后续 治疗 对于潜在的疾病。 这通常包括跟进有关的后续检查 肾 抱怨或有心血管并发症。 急性疾病后，短期 倾向于使用。 长期的后续治疗通常不起作用。 患儿仍应记住监视其钠摄入量。
这是你自己可以做的
低钠血症可以在许多情况下预防。 如果受影响的人是运动员，建议在比赛前以不大量的水入水。 最好每200分钟喝20毫升水，以保持均衡的电解质 平衡。 在大多数情况下，这相当于一杯普通的水。 在治疗低钠血症时，患者可以通过服用以下形式的钠来限制它 补品。 这样做可以由医生开具处方，或者直接从药房或药房购买。 但是，患者应始终咨询医生，以免摄入过多的钠。 如果该疾病有其他原因，则在大多数情况下，对基础疾病的治疗是第一步。 由于那些受影响的人经常遭受 肾 问题或 心 由于低钠血症引起的问题，应定期检查这些器官。 这样可以防止进一步的并发症。 此外，可以通过限制饮水量来治疗急性状态下的低钠血症。 但是，这不应该是长期的治疗方法。
