发病机制(疾病发展)
(亚临床)炎症(“沉默炎症”)是生物体先天(非特异性)免疫反应的表达。 损害生理过程的内源性和/或外源性刺激(见下文病因/原因)是炎症的原因。 在代谢过程中,例如极性和亲水性物质的结合(例如葡萄糖醛酸化、甲基化等), 分子 被消耗为内源性 排毒,它们的数量不再足以“中和”外源性有害生物。 由新陈代谢引发的炎症(炎症)被称为metaflammation。 亚临床炎症 及其作用(促炎细胞因子(促炎 蛋白质 调节细胞生长和分化):IL-1ß、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-y)以及氧化和亚硝基 应力 是 circulus vitiosus 的一部分(根据 M. Pall 的说法,“恶性循环”,2007 年)。 此外,该事件必须包括线粒体病(由线粒体功能障碍或损伤引起的疾病)。 LPS 诱导(LPS = 脂多糖;内毒素)通过肠道和牙齿的过程 口腔 系统(当革兰氏阴性时释放 LPS 菌 死,例如,在 牙周炎) 激活一个上调的分子复合物 基因 通过 NFkB 信号链表达炎性细胞因子 TNF-α、IL1-β 和 IL-6。 此外,NFkB 介导的 基因 激活可以触发诱导型的表达 一氧化氮 合酶。 这关闭了圆圈: 一氧化氮 合酶催化氨基酸形成一氧化氮 (NO) 精氨酸 从而诱导反应性的形成 氮 自由基,其过量产生反过来触发亚硝基 应力 和线粒体病。血清中的 LPS 被认为是 亚临床炎症. LPS 刺激脂肪细胞,从而增加酶 11β-羟基类固醇脱氢酶-1 (11β-HSD-1) 的表达,该酶被认为是糖皮质激素代谢中的关键酶。 它在调节脂肪细胞分化和成熟中起核心作用。 这种酶的显着增加与腹部/内脏躯干中央体脂肪的增加有关。 内毒素血症(由细菌腐烂引起的“中毒”)可能是由内毒素的细菌易位增加引起的:
肠道内毒素的细菌易位增加可能是由于:
- 高脂肪 饮食 (LPS 与乳糜微粒/脂蛋白颗粒的吸收 小肠 通过 淋巴 进入血液)。
- 漏水的 肠道 综合征(肠道通透性增加)[有争议]。
- 不安 平衡 of 肠道菌群 (生态失调)(此处:革兰氏阴性菌过度生长 菌).
细菌或病毒感染会激活由 TH-1 细胞因子激活的促炎细胞因子和 NO (iNOS)。 上述促炎细胞因子可引发局部或全身炎症反应。 细胞因子及其作用
细胞因子 | 影响 |
IL-1ß、IL-6、TNF-α | 促炎的 |
IL-8的 | 趋化招募 白细胞. |
IL-10的 | 消炎(药 |
IL-12的 | TH1细胞分化 |
病因(原因)
传记原因
- 父母、祖父母的遗传负担(遗传条件)?
- 职业 – 与外源性有害物质(过敏原、污染物等)相关的职业。
行为原因
- 营养学
- 兴奋剂消费
- 烟草(吸烟)
- 体力活动
- 极限体力劳动
- 心理社会状况
- 应力
- 超重 (BMI≥25; 肥胖).
- Android体脂 分配,即腹部/内脏、躯干、中央体脂肪(苹果型)——腰围或腰臀比(THQ;腰臀比(WHR))高; 参见“脂肪组织作为内分泌器官”——尤其是。 胎球蛋白 A、肿瘤坏死因子 (TNF-α)、IL-6 和其他细胞因子 根据国际糖尿病联盟指南 (IDF, 2005) 测量腰围时,适用以下标准值:
- 男子<94厘米
- 女性<80厘米
德国人 肥胖 社会学会在2006年发布了一些较为温和的腰围数字:男性<102 cm,女性<88 cm。
疾病相关原因
- 过敏原(花粉症/过敏性鼻炎(干草 发烧)、食物过敏、药物过敏等)。
- 自身免疫过程相关疾病
- 萧条
- 2型糖尿病
- 高胰岛素血症 –高架的存在 胰岛素 的水平 血液 (空腹胰岛素 > 17 mU / l)。
- 感染:
- 念珠菌病(对 传染性疾病 由念珠菌属真菌引起)。
- 细菌感染:特别是。 牙周炎
- 寄生虫
- 病毒感染:EBV?,CMV? 和别的
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实验室诊断–认为实验室参数独立 风险因素.
- CRP(C反应蛋白)或hs-CRP(高敏感性(高敏感性)CRP)。
- LPS(脂多糖)
- 空腹胰岛素 > 17 mU/l
- 甘油三酯(高甘油三酯血症)
药物治疗
- 细胞抑制剂 (抑制细胞生长或细胞分裂的物质)。
X射线
- 放射疗法(放射疗法,放射线)
- 电离射线
环境污染–中毒(中毒)。
- 空气污染物:颗粒物
- 危险工作材料
- 塑料
- 农药/杀虫剂
- 重金属