腹泻:症状,投诉,体征

腹泻 通常有恶臭、水样或糊状稠度,也可能是油腻的油状,可能含有以下物质的混合物 血液. 其他经常伴随腹泻(腹泻)的主诉是:

  • 厌食 (食欲不振).
  • 恶心(恶心)
  • 呕吐
  • 气象论(肠胃气胀)
  • 腹痛、钝痛或绞痛
  • 发烧
  • 减肥
  • 干燥(脱水)
  • 皮肤变化,例如局限性皮肤发红
  • 头痛

躯体疾病的警告标志(红色标志)

以下回忆信息或症状需要进一步诊断,以排除躯体(身体)疾病:

  • 回忆信息:
  • 在基础实验室中: 贫血 (贫血)和炎症迹象。
  • 矛盾的 腹泻。 ; 腹泻与 便秘 → 疑似 结肠 癌(结肠癌).
  • 便血(血尿症)
  • 铅笔凳→想到:直肠癌(直肠癌).
  • 脂肪大便(脂肪泻)
  • 发烧
  • 发烧和腹泻超过两周:
    • 在儿童中 → 考虑:耶尔森氏菌、兰氏菌和寄生虫的肠道感染。
    • 免疫功能低下的患者 → 想到:隐孢子虫, 巨细胞病毒 (CMV) 和分枝杆菌。
  • 饮食摄入不变的情况下体重减轻> 10%。
  • 表现扭结
  • 疼痛局部化
  • 夜间不适或由于疼痛或症状而醒来。
  • 面包 远离肚脐(儿童)。
  • 可触知的电阻

在一项研究中,稀便被证明是器官性病因的最佳预测指标 腹泻。 根据布里斯托尔大便形状量表-与慢性腹泻的传统定义(≥ 3 次/天大便重量大于 200 克,持续时间至少 4 周)进行比较。

婴幼儿

脱水(无水)和冲击

以下孩子的风险更高:

  • 出生体重低的婴儿
  • 婴儿,有营养不良的迹象
  • 一岁以下的儿童,尤其是六个月以下的儿童。
  • 最近5小时内腹泻大便超过24次的儿童
  • 在过去24小时内呕吐两次以上的孩子
  • 以前没有补充补充液或无法忍受补充液的儿童
  • 在疾病期间停止母乳喂养的儿童。

儿童的警告标志(红色标志)(=其他诊断的可能指标)[NICE建议; 1,2]

  • 发烧 38个月以下儿童的温度> 3°C。
  • 39个月以上儿童发烧> 3°C
  • 呼吸急促或呼吸急促(“快速 呼吸“)。
  • 意识改变
  • 脑膜炎(颈部疼痛僵硬)
  • 婴儿font门肿胀
  • 无法推开的皮疹
  • 粪便中有血液或粘液积聚
  • 呕吐(绿色)
  • 剧烈或局部腹痛
  • 腹部伸直或释放时疼痛