胃食管反流病（GERD）的诊断具有以下目的：
- 可视化任何粘膜损伤（直至Barret食道）。
- 确定程度 回流 （回流）。
- 澄清各自的病因（原因）。
通知：
- 仅在出现警报症状时才需要医疗设备诊断， 风险因素，非典型症状或质子泵抑制剂（PPI;酸阻滞剂）失效4周 治疗。 另请参见“症状–投诉/警告标志（红色标志）和 风险因素“。
- If 回流 疾病未确诊，建议 医疗器械诊断 在没有质子泵抑制剂的情况下（“关” PPI；没有酸阻滞剂）进行。
可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。
- 食管-胃十二指肠镜检查（EGD；食道，胃和十二指肠内窥镜检查）* –通过将醋酸或亚甲蓝涂到粘膜上以检测增生区域，将疑似巴雷特食管作为彩色内窥镜检查； 对所有可疑病变进行有针对性的活检（在巴雷特食管的情况下，还要进行四象限活检）； 此外，还寻找诸如消化道狭窄等并发症。 不起眼的宏观发现并不排除GERD！ 此外，OED在以下内容中表示（指示）：
- 吞咽困难（吞咽困难），吞咽痛（吞咽疼痛），反复（“反复发作”）呕吐，（非自愿）体重减轻，贫血（贫血），胃肠道失血（胃肠道出血）或肿块的证据
注意：不明显 内镜 （镜检）不排除 回流 疾病，在这种情况下反流的表现 监控 （pH测量或多通道腔内阻抗pH测量）是必需的。
- 食道预吞咽（管理 的 水-易溶 造影剂 评估食道进入 胃 和胃排空）–由于狭窄（变窄）或狭窄（高度狭窄）而引起的可疑乘客失调的情况； 适应症：患者复发 呕吐 和吞咽困难（吞咽困难）。
- 腹部超声检查（超声波 腹部器官）–可视化胃食管连接； 排除 鉴别诊断 幽门狭窄（婴儿）。
- 在所谓的琥珀色测试的帮助下，食管的内窥镜不可见炎症 黏膜 可以被检测到。 为此稀释 盐酸 和生理盐水溶液滴到食道上。 在患有 返流性食管炎，稀释 盐酸 触发 胃灼热，但生理盐水则不然。 另一方面，在健康的人中， 盐酸 盐溶液也不会引起不适。
- 食管测压（使用细探针记录肌肉压力（肌肉张力））–确定下食道括约肌（UES）压力是否降低。 食道蠕动也被测量。适应症（应用领域）：
注意：食管测压不是诊断反流疾病的方法。
- 24小时pH值测定* *（酸度测量）–测量食道中的pH波动。 在此有利的是更长的测量持续时间（“更多的生理条件”）。 评估回流指数RI（时间百分比pH <4）。 如有必要，请执行24小时pH-metric-Mll（多管腔内阻抗测量）。 这也允许记录轻微的酸性或非酸性回流，并另外记录回流发作的上升高度。 指示（应用领域）：
- 反流症状（例如B. 胃灼热）不响应经验性PPI 治疗 （用 质子泵抑制剂; 质子泵抑制剂），即澄清治疗失败是由于持续存在的酸反流（pH测量，必要时为双极性）还是病理性非酸反流（阻抗pH测量；参见上文）。
[[真正的NERD”（非糜烂性反流病，NERD；非糜烂性反流病存在于内镜（通过镜象）不明显的胃食管过渡（食道-胃）中发现病理性（病理性）酸暴露（AET）时： pH测量中的酸暴露> 6％“酸暴露时间”（AET）/ 24 h或> 80反流发作/ 24 h]
- 心电图 （ECG;记录 心 肌肉）–排除心脏原因。
*根据发现的病变程度，Savary和Miller区分疾病的四个阶段（请参见下面的胃食管反流病/分类）。 * *为了确诊反流病，至少要戒断PPI 5天（“关闭PPI”）； 如果尽管进行了PPI治疗，仍然存在持续的症状，则在治疗下进行检查（“在PPI上”）是合理的。
