主动脉破裂的预后| 主动脉撕裂

主动脉破裂的预后

预测取决于许多因素。 裂纹越大,检测到的时间越晚,位置越不利,死亡率可以超过80%。 如果及早治疗主动脉撕裂,死亡率可降至20%。

主动脉撕裂时的生存机会,通常以“破裂(撕裂) 主动脉瘤”(不要与“主动脉夹层”)在很大程度上取决于眼泪的位置和 血液 流。 掩盖性出血和自由出血之间有区别。 在自由出血中, 血液 流入腹腔。

由于腹腔可以吸收大体积,因此巨大的损失 血液 在很短的时间内。 在淹没性出血的情况下,血液流入腹腔后方的空间,即所谓的“腹膜后腹膜腔”。 该区域只能吸收有限的体积,这就是为什么失血更少的原因。

如果是 主动脉破裂,只有患有大出血的患者通常才能活着到达医院。 这大约是50%。 然而,在这50%中,只有约70%进入手术室。

破裂的急诊手术生存率 主动脉瘤 大约是60%,取决于医院内的个人护理和外科医生的经验。 创伤引起的患者的主要问题 主动脉破裂 (例如在事故中)是这些患者通常因多创伤而受伤。 一种 多伤 是指存在两个或更多威胁生命的伤害。

因此,死亡原因通常甚至不是破裂的原因。 主动脉。 通常,伴随的损伤决定了患者的预后和病程。 主动脉破裂。 如果主动脉破裂是由于 主动脉夹层,预后因破裂部位而异。

如果主动脉弓破裂或什至更靠近主动脉出口 (升主动脉),在前48小时内的致死率(因主动脉撕裂而死亡的可能性)约为每小时1%。 如果不进行手术,这种类型和部位受伤的一年生存率是5%。 显然,这里需要采取紧急和迅速的行动。

如果及时进行手术,则一年生存率是60-80%,这取决于患者的其他情况。 健康。 如果主动脉撕裂位于 主动脉 (主动脉下降),用药物治疗主动脉撕裂的生存率是60-80%。 主动脉破裂的后果可能是毁灭性的。

在大多数情况下,大量出血最初会导致减少对位于缺陷区域后方的器官的血液供应。 随着失血量的增加,缺损前的器官也会受到影响,因为循环血量不再足以供应血液。 如果破裂在破裂之前位于很高的位置 船舶 离开 主动脉,这可能会导致意识丧失,神经系统缺陷或 行程.

根据不足的严重程度和持续时间,即使抢救了患者,这也可能导致永久性损害。 如果泪液伴有相关出血, ,其功能也可能受到限制。 例如, 主动脉瓣,之间的阀门 和主动脉可能不再正确关闭,这进一步减少了血流量。

巨大的空间需求或血液流进心脏会压缩心脏 心包 (心包积液)也损害心脏的功 疼痛,呼吸急促,最坏的情况是患者死亡。 由于肾脏不足, 急性肾功能衰竭 可能会发生,这会在短时间内导致 或肾脏停止功能。 如果可以挽救患者的生命,则可以进行终生的肾脏替代治疗(透析)或 移植。

胃肠道器官不足导致 坏疽 作为后来的结果。 这意味着肠道的一部分会死掉,必须将其切除。 取决于胃肠道的部分,这意味着患者的预后或多或少。

总体而言,主动脉破裂被认为在预后方面存在极大问题。 由于主动脉撕裂几乎总是伴随着大量的出血,因此,所有未经治疗的患者中只有大约一半能够存活。 但是,采用先进的药物治疗和现代手术技术,死亡率可以降低一半以上。

因此,一个月后,大约80%的 主动脉夹层 还活着急诊手术治疗主动脉撕裂是高风险的手术。 手术后立即,手术区域可能泄漏,导致继发性出血。

原始破裂期间已经发生的大量失血有很多后果。 伤口愈合 较慢,循环减弱,丢失 白血细胞 也给 免疫系统。 另外,血液在体内输送氧气,只有在有足够的血细胞的情况下才有可能。

失血也对肾脏有影响,肾脏需要一定 胃和食管静脉血压增高 履行其过滤功能。 因此,在手术过程中经常需要输血。 此外,重症监护室的长期住院可能导致进一步的疾病。

这些包括 肺炎,压疮和血栓形成。 晚期并发症可能是手术疤痕处的血栓形成,因为疤痕区域的血流可能会改变。 为了回答这个问题,必须首先确定术后过程,即术后第一天和几周,或涉及主动脉破裂后的未来寿命。

在此类事件发生后的头几天,要确定在受伤过程中其他器官是否受损。 这是由于血液大量流失,同时其他器官的血液供应不足。 的 ,肾脏和肠对此特别敏感。

多个组织的同时衰竭,也可能是所谓的“多器官衰竭”。 如果头几天和几周没有并发症,那么最坏的情况已经过去,患者通常可以恢复以前的日常工作。 但是,应该进行定期检查。

进行此操作的频率取决于手术过程中使用的是微创手术还是开放手术。 尽管每2-3年进行一次随访检查足以进行开放手术,但对于微创手术则需要每年进行一次检查。 以来 高血压 这是主动脉瘤以及破裂的重要诱因,应通过药物调节血压过高。

血脂和 血糖 也对 健康 血液的稳定性 船舶。 因此,也应定期检查这些内容,并在必要时进行药物纠正。 在这里,饮食计划也可能会有所帮助,以便无需药物即可控制某些脂肪和糖分。