诊断主动脉撕裂

诊断

诊断 主动脉破裂 不容易做到。 但是,如果怀疑发生破裂,则必须迅速采取行动,因为死亡率很高,这取决于破裂的大小和位置。 破裂或扩张 主动脉 可以通过诊断 超声波,尤其是通过吞咽超声,CT和MRI。 X射线可以显示眼泪,但不适合诊断。

主动脉破裂的急救

在急性情况下,手术干预是必不可少的 主动脉破裂。 因此,如果 主动脉破裂 如果怀疑有紧急情况,应立即拨打紧急电话(112),因为必须尽快将患者送至心胸外科诊所/中心。 但是,如果没有技术,则很难诊断主动脉撕裂 艾滋病 (例如 超声波),因为几乎所有的眼泪都是自发的,而不是创伤性的。

在急诊医生到达之前,有必要将患者放置在 横向位置稳定 在无意识的情况下 休克 发生震动时的位置。 确保足够的温暖或温暖的衬垫,即,如果可能的话,请覆盖患者,不要将其躺在冰冷的石地板上,而要躺在地毯上。 患者应保持镇静,并应提供足够的氧气(例如,如果由于患者先前的疾病而可用,则应使用氧气探头)。

还应定期检查脉搏和呼吸,直至获得帮助。 如果循环已经停止,则必须立即对患者进行复苏( 复生)。 由于只有一项手术才能帮助止血,急诊医生只能在到达医院之前治疗症状。 严重的症状 胸部/背部 疼痛,呼吸急促,神志不清, 血液 手臂和腿部压力差,严重跌落 胃和食管静脉血压增高 高达 休克 并可能出现完全的循环衰竭。 最重要的是缓解这些症状,同时保持血液循环稳定并缓解 疼痛.

治疗

根据主动脉撕裂的位置和大小,有多种治疗选择。 破裂可以通过使用血管假体的手术或通过使用 支架,借助导管插入。 除此之外 血液 在药物的帮助下,压力可升高至约110/60,并受到密切监控。

严重的 疼痛 可以借助鸦片来控制。 有两种不同的手术技术可用于主动脉撕裂的手术治疗。 第一种技术是开放的常规治疗。

在这里,如果主动脉撕裂处在胸主动脉水平,则打开左胸腔(胸部)(所谓的左侧开胸)。 如果主动脉撕裂更多地位于腹主动脉区域,则通常在腹部中部或在腹侧或腹侧的横向切口中进行纵向切口。 受伤部位 主动脉 裸露并用假体替换或直接缝合封闭。

该假体可以是所谓的由塑料制成的管子或Y形假体,用于闭合受伤的部分。 主动脉。 AY假体由三个连接的管(Y形)组成,如果连接,则选择 船舶 如骨盆动脉也受伤,必须被夹板。 否则,选择较简单的管状假体。

这种手术的风险很大,特别是对于多创伤患者,即严重且危及生命的伴随伤的患者。 该操作需要很长时间,并且在 全身麻醉。 此外,只有一半的 在操作过程中要通风,并连接到 机器可能也是必要的。

第二种技术是血管内支架置入术(TEVAR =胸腔内血管主动脉修复术)。 在这种情况下,计算机断层扫描支持 血管造影 (首先借助成像技术对主动脉进行成像)。 在检查过程中,可以评估主动脉。

合适的尺寸 支架 被选中。 一种 支架 是可膨胀的管,可以用金属或塑料网制成。 这样的支架被插入主动脉。

这是通过股动脉动脉进行的,即 动脉大腿。 在血管造影控制下,支架通过 股动脉 到主动脉并位于泪液部位。 现在将支架定位在主动脉撕裂上方。

随着时间的流逝, 内皮 主动脉壁(主动脉壁)可使支架过度生长,并确保泪液闭合和主动脉保留的碎布固定。 这样的手术也可以在脊柱或局部下进行 麻醉 不需要像开腹手术那样的全身麻醉。 急性主动脉撕裂后需进行长期的强化治疗, 监控.

在某些情况下,必须将受影响的人人工饲养 昏迷 使身体有时间自愈。 无法确定确切的愈合时间,因为这会根据受影响的人以及破裂和治疗的类型而有所不同。 但是,完全康复可能需要几个月的时间。 在这段时间内,受影响的人身体上无法承受全部劳累。