脑卒中(中风):测试和诊断

治疗干预前的急性诊断:

  • 凝血参数– INR, 快速 (凝血酶原时间, PT), aPTT, 凝血酶时间.
    • INR 与...相关 维生素K 拮抗剂血清 浓度.
    • 快速(比 aPPT 更精确)与直接 Xa 因子抑制剂(阿哌沙班、依度沙班、利伐沙班)的血清浓度相关; 同时,还提供因子 Xa 活性测定
    • 凝血酶时间 与...相关 达比加群 血清 浓度.

    经验法则:如果 Quick + aPTT 正常 → 可能没有由于 NOAK(新型口服抗凝剂;直接口服抗凝剂,DOAK)引起的相关凝血病。

  • 小血细胞计数[红细胞; 血小板]
  • 电解质——钙、钠、钾
  • 空腹血糖(空腹血糖)
  • 肌钙蛋白和CK(肌酐 激酶) – 排除心肌损伤 ( 肌肉损伤)注:中风后预后越差 肌钙蛋白 近期缺血性损伤患者的水平。 死亡率(死亡率)增加主要影响患者 肌钙蛋白 在中风后的最初几个小时和几天内,水平显着上升或下降。 大约 50% 的中风患者有 冠状动脉疾病 (CAD;冠状动脉疾病)。
  • 肾小球滤过率 (GFR) [in 流程条件 急性中风后,即使正常或轻度升高 肌酐 水平,肾功能可能已经显着受损]注意:未被识别的肾功能不全与急性中风患者的死亡率(死亡率)增加有关。
  • 怀孕测试 (定量 HCG) – 在育龄妇女中。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

  • HbA1c
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,GGT),碱性磷酸酶, 胆红素.
  • 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C or 肌酐清除率 如有必要; 微量白蛋白尿试验.
  • 尿酸
  • 动脉粥样硬化参数:
  • MOCHA 概况(凝血和止血激活标志物): D-二聚体 以及(凝血酶形成的测量)、凝血酶原片段 1. 2、凝血酶-抗凝血酶复合物和纤维蛋白单体 [≥ 2 个标记 ↑:增加的风险 行程 可以归因于 癌症、静脉血栓栓塞 (VTE) 或其他与高凝状态相关的病症(增加 血液 凝血性); 研究参与者是 132 名患有隐源性 行程 根据 ESUS 标准]。

预防性实验室诊断

  • Lp-PLA2(与血管炎性酶脂蛋白相关的 磷脂 A2; 炎性标志物)–用于心血管疾病的危险分层。
  • 三甲胺氧化物(TMAO),更具体地三甲胺N-氧化物(TMAO); 产生的促动脉粥样硬化和促血栓形成代谢物 肠道 膳食中含有三甲胺 (TMA) 的营养素如胆碱或肉碱的微生物组代谢; 被认为是一个潜在的可改变的心血管危险因素——预测中风患者发生心血管事件的风险(行程) 并与促炎相关 单核细胞.