在TIA中,与在 行程 (中风),但症状会在一定时间内再次完全消失。 就像一个 行程,原因通常是 血液 堵塞了小血管的血块 脑。 像一个 行程,TIA也是紧急情况:如果您注意到此类症状,则即使症状已消退,也应立即提醒紧急服务。 此外,TIA是重要的警告信号,因为TIA后中风的风险显着增加。
TIA的定义
TIA代表 短暂性脑缺血发作。 通过这种方式,医生意味着暂时缺乏 血液 流(缺血)到 脑,这通过 中风的症状。 根据先前的定义,如果症状持续时间不超过24小时,则发生TIA。 当前,正在讨论一个新的定义,根据该定义,TIA中症状消退的时间窗口仅为一小时。 此外, 头骨 诊断所需的:根据定义,与中风相反,没有证据表明 血液 与流量有关的区域损坏 脑 在TIA中进行MRI检查。
症状持续时间超过24小时时中风
症状持续在24小时至XNUMX天之间的发作通常被称为长期可逆性缺血性神经功能缺损(PRIND)或轻度中风。 但是,由于中风被认为已经是“真正的”中风,因此这些术语用于中风和TIA的“中级”阶段现在已不那么普遍。
TIA症状:像中风
原则上,TIA的症状与 中风的迹象 –但是在某些情况下它们可能不那么明显。 TIA的一个特别常见的症状是 失明 或持续数秒至数分钟的一只眼睛视力严重下降(黑桃病)。 此外,TIA可能表现为以下症状,通常会突然出现:
- 麻痹:可能会影响到身体的一半,面部的一半或仅一个肢体–典型症状包括嘴角下垂或行走困难
- 运动障碍,例如难以执行简单的手部动作
- 感觉障碍,如麻木,刺痛或“毛茸茸”的感觉
- 视觉障碍
- 言语障碍,例如口齿不清,难以完整句子表达或发现单词问题
- 言语理解障碍
- 头晕或平衡失调
- 意识受损,困惑或性格改变
可能是血块和偏头痛的原因。
在TIA中,大脑的某些区域暂时被剥夺了足够的空间 氧气 由于循环问题。 原因通常是 血块 挡住了一条小船。 通常,血块来自 牌匾 在 颈动脉 作为...的一部分 血管硬化 (动脉粥样硬化)。 较不常见的是 血块 也可以从 心 进入脑血管(心脏 栓塞)in 心 诸如 心房颤动。 TIA也可以作为 偏头痛:在这种情况下, 血管 (血管痉挛)会导致大脑循环障碍。
MRI诊断
对于TIA,无论症状有多短,都应尽可能准确地向医生描述症状,这一点很重要。 您还应该告诉他以前的任何状况-例如,冠状动脉 动脉 疾病或 心房颤动。 通常,对 头骨 执行:它提供有关不足血流的程度,位置和大小的信息。 也可以检测到由血流引起的脑组织损伤–在这种情况下,根据定义,这不是TIA,而是中风。 在某些情况下,在诊断过程中可能需要进一步检查:
- CT的 头骨 排除出血。
- 超声 的 船舶 (双工或 多普勒超声).
- 脑部影像 船舶 的 X-射线测试 用造影剂检查(数字减法) 血管造影).
- 长期心电图和心脏超声检查,以识别可能是心脏病的血凝块来源
- 24小时血压测量
- 测定血脂水平
抗凝治疗
如果可能,应在所谓的卒中病房(卒中患者的特殊病房)中至少对TIA患者进行24小时的监测。 这通常涉及启动 治疗 与抗凝药物一起使用,以防止进一步形成血块。 在大多数情况下,活性成分 乙酰水杨酸 (ASS)最初是作为输液给药; 或者, 氯吡格雷 也可以使用。 通常,使用ASA或 氯吡格雷 平板电脑形式的产品必须永久继续使用。 在 心房颤动, 治疗 另外或作为替代,可能还需要使用抗凝剂(例如Marcumar)。
中风的风险增加
在进行TIA后,中风的风险显着增加:在五年内,多达40%的患者患有中风,而在头两周内已经有10%至15%的患者中风。 但是,适当地降低风险 治疗 和其他预防 措施。 因此,重要的是在发生TIA时尽快启动必要的诊断和治疗。
ABCD2分数用于风险评估。
所谓的ABCD2评分可用于估计中风的风险。 为以下风险因素分配分数:
- 患者年龄超过60岁
- 血压高于140/90 mmHg
- 特殊症状(英语:诊所):偏瘫或 语言障碍.
- 症状持续时间
- 糖尿病已存在
根据评分,TIA两天内发生中风的风险据报道高达XNUMX%。
预防TIA:将风险因素降至最低。
除抗凝药物治疗外,其他 风险因素 TIA后必须将其最小化以防止中风。 这些措施包括,例如 高血压 (动脉 高血压)和血液的最佳调节 葡萄糖 水平 糖尿病 的。 此外, 低密度脂蛋白 胆固醇 通常应将降血脂药(他汀类药物)降到100 mg / dl以下。 如果动脉粥样硬化严重狭窄 颈动脉,手术切除 牌匾 可能有必要防止新的血块的发展。
改变生活方式–预防中风
通过健康的生活方式,您可以自己做很多事情来减少中风的风险: