必修 医疗器械诊断.
- 腹部超声检查（超声波 腹部器官检查）。
- 作为基本的胃肠病学诊断（问题：肠壁增厚；瘘管、狭窄或脓肿；推荐等级：A）[克罗恩病的特征：局限性、节段性壁增厚可能伴有 Haustren 缺失（粘膜松弛丧失）； 在氟化物炎症阶段：充血（血液积聚增加；通过彩色编码多普勒超声检测）]
- 适用于诊断和随访
- 回肠结肠镜检查（直肠、结肠和一小段小肠的内窥镜检查）和阶梯活检（组织取样；至少 2 个来自回肠/小肠和 5 个结肠/大肠段的活检（由于不连续的感染）；直肠（直肠也应活检）（推荐等级：A）从回肠末端（小肠的最后一段）和每个结肠段（用于肉芽肿检测）；注意！在大约 10% 的患者中，孤立的小肠近端部分受到影响——证据肠壁特征性变化：
- 跳过病变 - 不连续炎症意义上的水肿膨胀的粘膜岛（鹅卵石浮雕）。
- 小出血点 黏膜 （精确定位病变）。
- 深纵向溃疡（纵向溃疡）。
- 瘘
- 晚期：节段性狭窄（变窄）和狭窄（高度变窄）。
组织学发现（细组织发现）：约 40% 的病例出现透壁炎症、上皮样细胞肉芽肿和多核巨细胞， 淋巴 节点； 后期：纤维化壁增厚（花园软管现象）。
- 食管胃十二指肠镜检查（ÖGD；食道、胃和十二指肠内窥镜检查）和活组织检查被推荐用于初步诊断和在治疗过程中出现上消化道（胃肠道）症状（推荐等级：D）
- 腹部磁共振成像（腹部 MRI）作为 MRI 小肠破裂（可视化 小肠) – 用于诊断壁外并发症，例如瘘管和脓肿。
可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 – 用于鉴别诊断澄清或排除并发症。
- 食管-胃-十二指肠镜检查 - 应首先进行，尤其是儿童和青少年（推荐等级：B）。
- 双对比 Sellink/MRI 结肠造影 – 用于内窥镜无法进入的肠段疑似狭窄 [鹅卵石缓解、丝状狭窄（弦征）/变窄]
- Sellink 磁共振成像 (MR-Sellink) [该程序可视化炎症并检测狭窄和瘘管]
- 先进的小肠诊断与双重对比检查、MRI 小肠破裂、MRI 小肠造影。
- 胶囊 内镜 （程序可视化 黏膜 的 消化道 （特别是 小肠) 使用可吞咽的相机胶囊) – 如果怀疑小肠病变（推荐等级：A）； 如果最初高度怀疑炎症性肠病（IBD；炎症性肠病，IBD），尽管回结肠镜检查和 ÖGD 发现不明显，并且 MRI 检查不明显 禁忌症：胃肠道狭窄（胃肠道狭窄）； 因此，该程序应在诊断结束时进行。
- 腹部计算机断层扫描（腹部 CT）只能用于紧急诊断
- 磁共振成像（MRI；计算机辅助横断面成像（使用磁场，即不使用 X 射线））——检测腹部脓肿。
- 磁共振胰胆管造影 (MRCP) – 用于疑似患者 原发性硬化性胆管炎 （PSC）。
为了确定是否存在急性疾病发作，CDAI（克罗恩病 活动指数）确定。 如果该值高于150，则为需要治疗的急性复发。 有关更多信息，请参阅分类。
预防癌症
- 应进行结肠镜检查 [...] 结肠炎 [ ... ] 从 8 岁开始并且 [对于相应的发现] 左侧或远端 溃疡性结肠炎 (CU) 首次表现后 15 岁开始，一次或每两年一次。（III，↑，共识）
- 如果有相伴 原发性硬化性胆管炎 (PSC)，从 PSC 诊断之日起，应每年进行一次结肠镜检查，无论疾病活动性和程度如何。 结肠炎 [……]。 （三，↑↑，共识）。
- 结肠次全切除术后（切除结肠 结肠)，内窥镜监测策略与 结肠炎 [ ... ] 不切除应类推。 （三，↑↑，强烈共识）。
- 新的欧洲克罗恩病和结肠炎组织 (ECCO) 指南建议从第八年起对所有患者进行内镜监测，无论其受累模式如何。 只有直肠受累的患者不再需要监测。 选择的方法是染色内镜检查 亚甲蓝 或靛蓝胭脂红和来自异常区域的其他有针对性的活组织检查。
