鼻窦炎的抗生素治疗

介绍

鼻窦炎 是粘膜的急性或慢性炎症 鼻旁窦. 这种炎症可以是病毒性或细菌性的,通常伴有鼻炎(流鼻涕 鼻子),或 咽炎 (发炎 喉咙)。 炎症根据其部位、病程和起源进行分类,从而加以区分。 如果所有 鼻旁窦 同时受到影响,称为泛鼻窦炎。

抗生素治疗

抗生素是一种药物治疗 抗生素 旨在消灭微生物,例如 和真菌。 然而,主要是 是目标 抗生素. 抗生素 无力反抗 病毒,所以不是每个 鼻窦炎 可以用抗生素治疗。

抗生素的作用范围仍然不同,因此并非每种抗生素都对每种细菌都有效。 事实上,情况恰恰相反:许多 对某些类别的抗生素具有抗药性。 因此,抗生素治疗 鼻窦炎 只有当细菌是炎症的原因并且最多知道涉及哪种细菌时,这种方法才有效和明智。

只有这样才能进行靶向治疗。 然而,细菌感染仅是 25-30% 的急性鼻窦炎的原因。 在大多数情况下,炎症是病毒性的。

然而,有迹象表明可能是细菌感染:双方的投诉往往表明是病毒引起的。 如果确认或强烈怀疑细菌原因,可以开始抗生素治疗。 同样,对于长期治疗中的慢性鼻窦炎症,除了其他治疗方法外,还规定了抗生素。

抗生素的类型取决于存在的细菌病原体。 大多数情况下是 葡萄球菌, 链球菌、引起鼻窦炎的流感嗜血杆菌和肺炎球菌。

  • 一方面,这意味着病程超过 7 天,
  • 单侧脓性鼻涕
  • 以及单边面部 疼痛,这表现为人们在鼻窦炎中感受到的典型压力感。

潜在有效抗生素概述

潜在有效抗生素的概述如下:

  • 有效对抗的抗生素 葡萄球菌 葡萄球菌是革兰氏阳性菌,除引起许多其他疾病外,还可引起鼻窦炎。 特别是,胚 金黄色葡萄球菌 涉及,在所有鼻腔中的人中发现 30% 入口,主要 鼻腔 和咽。 在非常严重的情况下(这通常适用),细菌感染还会扩散到邻近的骨骼结构,从而对眼睛或 ,例如。

    葡萄球菌。 金黄色葡萄球菌也会引起 脑膜炎 (发炎 脑膜). 葡萄球菌 通常对 青霉素,使其无效。

    因此,主要使用第 1 代和第 2 代头孢菌素治疗,但也使用第 3 代头孢菌素。 否则, 青霉素 也可与青霉素酶抑制剂如克拉维酸联合给药。 这种青霉素酶抑制剂抑制细菌的酶,否则会破坏 青霉素.

    同时,大约20%的葡萄球菌菌株还能够形成其他耐药性,因此可以与耐甲氧西林和苯唑西林的葡萄球菌区分开来。 金黄色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。 表皮菌株。

    它们通常被称为多抗 病菌 葡萄球菌 和 MRSE。 万古霉素等糖肽类药物在这里都有。 治疗可能需要长达 4 周的时间,具体取决于感染的严重程度和病程。

  • 有效对抗的抗生素 链球菌 链球菌也是革兰氏阳性菌,其潜伏期(感染和首次出现症状之间的时间)约为 2 至 4 天。

    与葡萄球菌相比,它们几乎总是对青霉素敏感,因此这里推荐用青霉素治疗。 在大多数情况下,药物治疗会持续 10 天。 如果病程非常严重并伴有败血症(血液 中毒), 脑膜炎 或现有 心内膜炎,该疗法以高剂量肠胃外给药。

    在青霉素过敏的情况下,可以使用大环内酯类抗生素,如红霉素和克拉霉素。

  • 对肺炎球菌有效的抗生素:这些病原体类似于 链球菌 并引起外源性(来自体外)和内源性(来自体内)感染。因此它们可以通过 飞沫感染,或者它们可以引发感染 喉咙 他们所在的地方。 最常见的原因是鼻窦炎、中耳炎(耳朵发炎)、小管炎(泪管发炎)和 结膜炎 (发炎 结膜)。 他们还导致 肺炎 (肺部发炎)。

    有几种不同的细菌亚种,其中一些可以接种疫苗。 如果一个人生病了,有一些抗生素是适合治疗的。 通常开出第三代头孢菌素。

    这些对于可怕的冠毛病并发症也很有效 脑膜炎. 否则,青霉素和万古霉素等糖肽类药物也是一种治疗方法。

  • 对流感嗜血杆菌有效的抗生素:这种细菌是革兰氏阴性杆菌,也有少量存在于 喉咙. 它引起与肺炎球菌相似的疾病,但其发病率低于肺炎球菌。

    除了鼻窦炎,流感嗜血杆菌通常会引起中耳炎(耳朵发炎)、小管炎(泪管发炎)和 结膜炎 (结膜炎)、化脓性支气管炎(支气管发炎) 以及 会厌炎 (发炎 喉头盖)。 脑膜炎、败血症和 肺炎 也可能发生。 在极少数情况下,这种细菌会对青霉素产生抗药性。 因此,优选奥格门坦、大环内酯类抗生素或第 2 代和第 3 代头孢菌素。 Augmentan是一种含有抗生素阿莫西林和青霉素酶抑制剂克拉维酸的联合制剂。