病（骨软化症）：测试和诊断

一阶实验室参数-强制性实验室测试。

• 钙* [n /↓]
• 磷酸盐* [n /↓]
• 碱性磷酸酶（AP）* [↑] –典型于软化症，但不特异性DD骨 转移.
• 甲状旁腺激素（PTH）* [↑-↑↑]
• 25-羟基维生素D（25（OH）-维生素D3; 25-OH-D3），血浆[↓-↓↓]
• 1,25-（羟基）2-维生素D （1,25-OH-D3），血浆[n-↑]注：1,25（OH）2-维生素D3水平↓+正常25（OH）-维生素D3→维生素D3合成障碍。
• 骨头的组织学检查 活检/骨头打孔器（一般指示）。

*关键的实验室参数以进行跟踪。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果， 身体检查 以及必不可少的实验室参数–用于鉴别诊断。

• CRP（C反应蛋白）或ESR（红细胞沉降率）。
• 差分血细胞计数
• 丙氨酸 氨基转移酶（ALT，GPT），天冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT）， 谷氨酸 脱氢酶（GLDH）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，GGT），碱性磷酸酶， 胆红素.
• 血气分析（BGA）
  • [血 pH：↑：新陈代谢或 呼吸性碱中毒.
  • 血 pH：↓:(新陈代谢） 酸中毒例如，由于低磷血症的原因或Fanconi综合征的一部分]
• 尿液诊断
  • 尿液状况和血清 葡萄糖 [具有正常血糖的尿液中的葡萄糖（葡萄糖尿）→例如，范可尼综合征； 碱性尿→例如肾小管部分疾病]。
  • 尿中的α-1微球蛋白（肾小管蛋白尿的标志；肾小管吸收功能的限制）[肾小管损害，例如作为Fanconi综合征的一部分或在肾炎，肾病，肾脏受累中]。
• 尿素, 肌酐，如有必要 胱抑素C or 肌酐清除率 [肌酐清除率： 鉴别诊断 肾骨病].
• γ-谷氨酰转移酶（GGT）– 鉴别诊断 肝AP升高的迹象 麸质过敏症 or 酒精 滥用（有跌倒的危险），肝性骨营养不良。
• g 低磷血症[减少 血液 磷酸盐 浓度<0.8 mmol / l]
  • 磷酸盐清除率[骨软化症的低磷酸盐形式：↑]
  • 成纤维细胞生长因子23（FGF23 –呈骨质疏松的低磷酸盐形式：排除产生FGF23的肿瘤[如果阳性：奥曲肽闪烁显像或正电子发射断层扫描计算机断层扫描（PET-CT）]
• 血清蛋白电泳，血清和尿液中的免疫固定–用于 鉴别诊断 of 单克隆丙种球蛋白病 或低球蛋白血症，作为意义不明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）或浆细胞瘤（多发性骨髓瘤）或全身性炎症性疾病的证据。