2型糖尿病:症状,原因,治疗

In 糖尿病 2型(同义词:Adult-Onset) 糖尿病)或“成人糖尿病”; 这两个术语仍被广泛使用,但不能反映当前的科学状态; 其他同义词:非主要 胰岛素依赖型糖尿病; 2型糖尿病; 2型糖尿病; 糖尿病(2型糖尿病); 非原发性胰岛素依赖型糖尿病[2型糖尿病]; ICD-10-GM E11.-: 糖尿病 2型)就是所谓的“糖尿病病”。 有一个 葡萄糖 代谢紊乱高血糖/增加 血液 葡萄糖 级别)由于外围设备 胰岛素 抵抗力(激素胰岛素的作用减弱或消失)和胰岛素分泌紊乱(= 胰岛素抵抗 相对胰岛素缺乏症)。 根据WHO标准,糖尿病的诊断标准为:

  • 禁食 血浆 葡萄糖 ≥126 mg / dl(7.0 mmol / l)。
  • 随机血糖≥200 mg / dl(11.1 mmol / l),具有糖尿病典型症状
  • HbA1c ≥6.5%(48 mmol /摩尔)。

大约90%的糖尿病患者患有2型糖尿病 糖尿病。 最初表现:> 40岁。

频率峰值:最大发生率 糖尿病 类型2在60岁到70岁之间。 大多数新病例发生在30岁以后。 糖尿病 类型2是6-8%(在德国)。 4%的肥胖美国人患有2型糖尿病。 在50岁以下的人群中,有1-2%会发展为2型糖尿病,在60岁以上的人群中会发展为10%,在70岁以上的人群中会发展为20%。 发病率(新病例的发生率)在85岁左右达到最高水平,新发病例为24-29新病例/ 1,000患者-年。 病程和预后:2型糖尿病可能多年未诊断,并且经常在常规检查中发现。 最初的表现通常是由于特定于糖尿病的后遗症(大和小血管和微血管病变/疾病/ 船舶: 糖尿病视网膜病变 (视网膜疾病,视力下降至 失明,由于高 级别), 糖尿病肾病 ( 高糖水平引起的疾病), 糖尿病足 综合征(DFS))或伴随 代谢综合征 (的症状复合体 肥胖/超重, 高血压/高血压 高甘油三酯血症/增加 甘油三酯 ,在 血液高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇, 增加 禁食 血糖水平)。 2型糖尿病的范围从 胰岛素 疾病后期,相对胰岛素缺乏症对绝对胰岛素缺乏症的抵抗。 它通常与其他 代谢综合征 问题(请参见上文)。 大约80%的2型糖尿病患者 超重。 典型的 昏迷 形式是高渗性非酮症性昏迷(HNKS;同义词:高渗性 糖尿病昏迷; 高血糖昏迷)。 注意:在体重正常的50岁以上新发糖尿病患者中,请考虑是否存在糖尿病 胰腺癌.治疗 主要包括减轻体重(饮食,锻炼)和 管理 口服降糖药 毒品 (二甲双胍,一线药物)。 如果内源性胰岛素储备不足,则需要胰岛素替代。 糖尿病患者的预期寿命主要取决于三个因素:疾病发作的年龄, HbA1c 水平和肾功能。 发病年龄较晚(成人糖尿病),控制得当 HbA1c 水平,健康 (正常的白蛋白尿(NORM)或肾小球滤过率> 90 ml / min)与较高的预期寿命相关。 一项研究表明,死亡率(死亡率)的部分降低高达20%。 罗伯特·科赫研究所(Robert Koch Institute)和杜塞尔多夫德国糖尿病中心(DDZ)的研究人员称,德国30型糖尿病患者的心血管疾病死亡风险甚至比对照组(无糖尿病的患者)降低了近2%。与正常人群相比,总体死亡率增加了三倍。 一项从1.8年开始的英国研究表明,2020型糖尿病患者的预期寿命降低了1.7年。 合并症(合并症):合并症与疾病的年龄和病程密切相关.2型糖尿病最常见的合并症是 高血压 (高血压)(83.8%),然后是 高脂血症 (脂质代谢异常)(65.2%), 冠状动脉疾病 (27.1%),动脉闭塞性疾病(10%),慢性 衰竭(8%),心肌梗塞(6.9%),中风(行程)(5.8%), 糖尿病神经病变 (20.4%) 糖尿病视网膜病变 (10.7%),和 糖尿病肾病 (9.9%)。 此外,今天,每2名糖尿病患者中就有3名患有脂肪变性肝(脂肪肝)。此外,存在以下风险: 肺结核 糖尿病患者人数增加了两倍。 在印度的一项研究中,有25%的人 肺结核 患者也是糖尿病患者。 注意:如果新发糖尿病伴有体重减轻,则有发生糖尿病的风险。 胰腺癌 增加:体重减轻3.47到0.66磅与胰腺癌的风险大约是三倍半(HR XNUMX; XNUMX%)。