麻风病（麻风病）：描述、症状

简要概述

麻风病是一种传染性细菌性疾病，又称汉森氏病或汉森氏病。它是由麻风分枝杆菌引起的，在世界范围内都有发生。细菌破坏皮肤和粘膜并攻击神经细胞。

受麻风病影响特别严重的国家包括印度、巴西和印度尼西亚。其他受影响的国家包括尼泊尔、刚果共和国、莫桑比克和坦桑尼亚。

总体而言，自 2003 年以来，非洲、美洲、东南亚和东南地中海地区的病例数量一直在下降。尽管如此，麻风病仍然存在，全世界每年都有数千人感染这种疾病，其中许多是儿童。

例如，202,256年向世界卫生组织（WHO）报告了2019例新感染病例，其中包括14,893名14岁以下儿童。

然而，在德国，近年来仅记录了零星的输入性麻风病病例。 2019年报告了2018例麻风病病例。然而，XNUMX年，没有向主管部门报告任何案件。

中世纪的欧洲，麻风病也非常普遍。这种疾病被视为“上帝的惩罚”：“麻风病”最初的名称可能来自于患有麻风病的人必须生活（暴露）在人类居住区之外。

医生区分以下形式的麻风病：

不确定麻风病是一种非常轻微的疾病，其中有孤立的、色素沉着较少（色素减退）的皮肤斑点。 75% 的病例会自行愈合。

结核性麻风病或神经麻风病是该疾病的较温和形式。皮肤损伤仅偶发，且界限清晰。这些区域色素较少（色素减退）或变红，并且不痒。在这种疾病中，神经损伤的后果是典型的麻风病症状。

触觉（温度、触觉和疼痛）消失。由于受影响的人没有及早感受到疼痛，他们经常伤害自己。肌肉萎缩、瘫痪，有时甚至出现严重畸形。皮肤变化可能会自行愈合。

瘤型麻风病是一种严重的传染病，当免疫系统较弱时就会发生。皮肤上出现许多肿瘤状肿块，使脸部看起来像狮子头（“leontina 面容”）。

所谓的边缘形式麻风病是混合形式，结合了其他形式的各种症状。

麻风病是一种皮肤、粘膜和神经细胞的慢性疾病。如果诊断及时、治疗及时，预后良好。

然而，如果不及时治疗，可能会对皮肤、眼睛、四肢和神经造成进行性和永久性损伤。

已经发生的损害，例如致残或瘫痪，无法逆转。全世界大约有两到三百万人永久性地受到麻风病的影响。

麻风病的病因是麻风分枝杆菌。 1873 年，挪威医生 Armauer Hansen 发现这种细菌是导致传染病的原因。麻风分枝杆菌是一种攻击性较小的细菌，就像结核病病原体一样，生活在受感染的宿主细胞中。

因此，免疫系统仅通过防御细胞直接对抗病原体（“细胞防御”），而通过抗体的防御反应（“体液防御”）几乎不存在。只有大量且长期接触这种细菌才会导致麻风病。

麻风病的具体传播方式尚未最终阐明。然而，与未经治疗的麻风病患者的长期密切接触似乎发挥着重要作用。感染者通过鼻分泌物或通过出现的皮肤溃疡排出大量麻风病原体。

然后，细菌可能通过小皮肤伤口或呼吸道以飞沫感染的形式在人与人之间传播。如果母亲患有麻风病，则可能在怀孕期间将病原体传播给未出生的孩子。

与普遍的看法相反，麻风病并不是一种高度传染性疾病！因此，通常没有必要隔离麻风病患者。

如果怀疑患有麻风病，传染病和热带医学研究所是正确的去处。病史（既往史）对于诊断非常重要。

一个决定性因素是患者近年来是否曾在麻风病风险地区呆过，因为麻风病在工业化国家已经被消灭。在体检过程中，医生会寻找典型的皮肤变化、神经变化和感觉障碍。

另一种诊断方法是所谓的分子生物学检测方法，例如使用聚合酶链式反应(PCR)检测麻风分枝杆菌的遗传物质。这使得早期诊断麻风病成为可能。该程序还可以用来确认诊断。

lepromin 试验（光田反应）是一种检查人体免疫系统的抗体筛选试验。该测试可以区分结核性麻风病和麻风病。

麻风病的治疗取决于病原体的数量。使用不同抗生素的组合。对于结核性麻风病，活性成分通常是氨苯砜和利福平，对于麻风病，也使用氯法齐明。

世界卫生组织 (WHO) 建议对所谓的低病原体麻风病进行六个月的治疗。另一方面，富含病原体的麻风病需要使用适当的抗生素治疗至少十二个月。

在个别情况下，治疗会持续更长时间。然后可能需要诉诸替代药物（“储备麻风病药物”）。

麻风病通常需要数年的治疗才能完全治愈。支持性运动疗法有助于预防麻风病引起的瘫痪。

为了防止麻风分枝杆菌的传播，在麻风病患者的治疗和护理过程中必须遵守基本卫生和正确处理传染性物质（例如鼻腔和伤口分泌物）。对于接触过多菌性麻风病患者的人，建议对其临床症状进行至少五年的监测。

因此，如果可能的话，密切接触者应每六个月进行一次感染检测。如果这些人有其他危险因素，例如由药物或感染引起的免疫缺陷，则应缩短这些检测间隔。