淋病：药物治疗

治疗目标

• 消除病原体
• 避免并发症
• 必须找到并治疗伙伴管理人员，即被感染的伙伴（如果有的话）（必须追踪联系人3个月）[请参见以下准则：2]。

治疗建议

• 抗生素治疗[请参阅以下指南：1]：
  • 简单 淋病：1克 头孢曲松 im（一线代理）或iv，与 阿奇霉素 1.5克
    • 如果是im或iv 管理 不可能：如果感染 宫颈 (颈部 的 子宫), 尿道 （尿道）或 直肠 （直肠）：更换 头孢曲松 头孢克肟 800毫克（请参阅其他说明）。
    • 或者，在经过验证的敏感性的情况下：po 管理 of 头孢克肟 800毫克 环丙沙星 500毫克 氧氟沙星 400毫克或 阿奇霉素 1.5克–单个 剂量.
  • 淋球菌 结膜炎 成人（结膜炎）： 头孢曲松钠，1 g iv / im一次； 另外进行眼冲洗。

进一步说明

• 由于生物利用度降低，头孢克肟不应该用于咽部感染（咽部感染）！
• 欧洲范围内对抗生素的敏感性下降 头孢克肟 （隔离治疗失败）和增加头孢曲松的最低抑菌浓度。
• 在咽部感染中，一种抗鼻息肉 漱口水 可以减少数量 病菌 ，在 口 和喉咙，使传播更加困难。
• 欧洲淋球菌抗菌监测计划（Euro-GASP）提供了2017年的最新数据：连续3,248年，来自27个欧盟/欧洲经济区（EU / EEA）的7.5株淋球菌分离株未发现对头孢曲松的耐药性，但对头孢曲松的耐药率为XNUMX％ 阿奇霉素.
• 在德国，2019年首次在人中检测到高水平的耐阿奇霉素淋病奈瑟氏球菌菌株“ HL-AziR-NG”。奈瑟菌也对四环素具有抗性，但产生了β-内酰胺酶。 因此，用头孢曲松1 g iv和阿奇霉素1.5 g / os进行治疗可能是成功的。 伴侣也被感染并进行了类似的治疗，经过上述治疗后was愈 治疗; 从该男子处获得的结果在发布之时尚不可用。
• 注意经常与 衣原体 或其他性病（性传播疾病; 性传播疾病）。