髋关节假体的操作

同义词

人工髋关节,全髋关节假体(HTEP或HTE),髋关节假体,全髋关节假体

定义

总期限 髋关节 内置假体代表“人工髋关节”。 人造的 髋关节 以人体髋关节为模型,因此原则上由相同的部分组成。 当一个 髋关节假体 植入后,骨盆的髋臼杯被假体杯取代(=“人工杯”)。 股骨 颈部 股骨本身被人工股骨头置换成假体 附上。 可以使用或不使用骨水泥将这些组件固定在骨骼中。

治疗操作

由于所有假体手术都是所谓的“择期手术”,因此在很长一段时间内都知道日期,因此可以尽早进行周密的准备工作。 除了获取信息外,准备工作还包括例如

  • 与主治医生和可能的手术医生进行澄清讨论。
  • 收集有关以下问题的信息:哪种假体模型适合我?
  • 采购有关以下问题的信息:是否有专科诊所?
  • 可以献自己的血吗?

简而言之, 髋关节假体 手术涉及切除手术损坏的骨头或 软骨 的一部分 髋关节 并用人造零件代替。 髋关节由 大腿 骨(股骨),长管状骨,在上侧以球结束。

该“球”嵌入骨盆的髋臼(=髋臼)中,同时确保一定范围的运动。 这种结构确保了行走,坐着……的最大运动自由度。 必须考虑髋关节假体的患者失去了这种最大的运动自由度,或者执行日常运动的能力受到严重限制。

此处将不讨论其原因。 相反,我们将展示如何执行此类操作。 如上文已简要概述的那样,髋关节假体包括去除受损的骨骼或 软骨,同时尝试保护健康的组织。

卸下的组件将由人工的“备件”代替。 这些人造部位一方面是髋臼,髋臼杯,髋关节 髋关节假体 (示例请参见上文)。 髋关节假体手术的目的是通过以下方式恢复最大的生活质量: 疼痛髋关节的自由运动。

每次操作都需要进入要操作的区域。 在髋关节假体的框架内,可以从前侧(从前),侧向(从侧面)或向后(从后面)打开该通道。 通道的大小和长度各不相同,在10到30厘米之间变化。

外科团队首先准备要进行手术的区域,然后外科医生切穿组织和肌肉层,以允许通向髋关节的自由路径。 完成此操作后,股骨头从髋臼脱位。 在手术开始并且股骨头从髋臼区域脱位之后,股骨头被完全移除。

此处决定性的因素是股骨头脱位的高度。 有时这会对手术过程产生重大影响,但最重要的是 长度,并因此取决于手术后的情况。 还必须准备髋臼。

为此,在将髋臼圆形铣出之后,将一个杯子插入髋臼中。 如上所述,这种杯子有多种型号。 虽然所谓的“压入式”杯只是“锤”入髋臼,但有些杯必须使用含抗生素的水泥插入。

为了使运动不受干扰,杯的直径通常比杆头的直径大约2毫米。 为了避免以后出现壳体未对准的情况,在操作过程中借助瞄准装置检查壳体的正确对准情况,并在必要时进行更正。如果在检查期间确定新组件看起来不合适固定后,在特殊情况下,可以通过额外拧紧来解决此问题。 在某些情况下,这可能会导致进一步的问题,尤其是在需要进行更改的情况下。

为此,首先使用钻头钻入管状骨的髓管。 所谓的“锉刀”的使用使得可以准备一个区域,使轴精确地装配在该区域中。 在将植入物(带或不带胶结物)插入骨骼之前,首先要测试其精确配合。

然后将与髋臼匹配的股骨头放在茎上。 现在,所有假体组件均已植入。 当然,在缝合之前必须检查新髋关节的功能。

如果可能的话,应该可以排除新的髋关节容易脱臼的情况。 可能会发生 人工髋关节 容易脱臼。 为了应对这种情况,已经开发了“嵌体”,可以将其额外插入插座中。

它们可以更好地覆盖股骨头,从而可以防止髋关节在剧烈运动过程中移位。 在“通过”功能测试后,再次关闭手术部位。 这意味着臀部 关节囊 首先(部分)闭合,然后将可能已去除的任何肌肉部分锚固回其起源区域。

最后,必须封闭各个皮肤层。 为此,外科医生可以使用各种缝合技术,甚至可以“缝合在一起”。 必须假设,髋关节假体的平均手术时间为45分钟至2个小时,尽管可以设想上下偏差。

该操作可以在一般情况下执行 局部麻醉。 在这一点上,应该指出的是,通常应在假体修复后采取康复措施。 在每种情况下可以考虑哪种康复形式,应与执行手术的医生讨论。

座右铭是:自助是有用的,但过多的帮助,太多的野心可能减慢或严重限制康复过程。 髋关节假体手术的持续时间由以下部分组成或可分为:1.插入假体的手术本身,从引入假体到手术平均需要XNUMX到XNUMX个半小时。 麻醉 伤口闭合和麻醉排出。 2.手术后,患者应在普通病房接受约7-10天的治疗,前提是未发生任何并发症,因此住院时间通常会因术后的个人病程而有所不同。

3)通常在住院后立即采取门诊甚至进一步的住院康复措施,平均持续时间为三至四周。 经过约。 3个月了 人工髋关节 通常会完全恢复健康并恢复活力,因此日常生活中没有任何限制。

  • 手术时间
  • 住院时间和
  • 之后恢复阶段的持续时间。

根据假体设计,髋关节假体轴更牢固地锚定在假体的上部。 假体的其余部分也有助于锚固,但在百分比方面没有决定性作用。 在任何情况下,重要的是,假体柄应尽可能靠近管状骨的硬部分(compakta)放置,并在假体手术后的几周内被患者自己的骨头接受。

这会在假体和骨骼之间形成生物合成键,并在整个生命周期中保持稳定。 特别是,股骨头与髋臼滑动配对的细菌感染或擦伤颗粒会导致 髋关节假体松动。 对于这种类型的假体,假体锚固的主要部分在假体的中下部。

以百分数计,茎的上部对锚固在上部谢克尔骨中的贡献较小。 与上面列出的假体类型相比,这种假体的安装数量较少。 最后,各种影响因素–例如B。 骨骼质量–在确定应选择哪种锚固类型中发挥作用。