经尿道 前列腺 切除术是泌尿外科外科手术的名称。 它涉及从男性中去除患病的组织 前列腺 腺。
什么是经尿道前列腺切除术？
经尿道 前列腺 切除术是泌尿外科手术的名称。 它涉及从雄性前列腺中去除患病组织。 经尿道前列腺切除术（TURP）是一种泌尿外科手术方法。 在手术过程中，外科医生从男性前列腺中取出经历了病理改变的前列腺组织，而无需通过 尿道。 该方法也称为前列腺切除术，前列腺经尿道切除术或经尿道前列腺切除术。 这是微创手术程序之一。 这意味着使用了直肠镜（一种特殊的内窥镜），并用钢丝圈套器切除了病理组织。 1879年德国泌尿科医生马克西米利安·尼采（Maximilian Nitze）（1848-1906）引入了带电照明的膀胱镜，为进行经尿道前列腺切除术奠定了基础。 后来，他还创建了手术膀胱镜以及在消融尿道肿瘤时进行烧灼 膀胱。 经尿道前列腺切除术的前身之一是于1909年开发的经前列腺经尿道穿刺切除术。1926年，马克斯·斯特恩（Max Stern）将穿孔器械与膀胱镜和钢丝环混合使用。 这样，便创建了电切镜的原型。 1931年，约瑟夫·麦卡锡（Joseph McCarthy）进行了一些改进后，该医疗仪器被称为Stern-McCarthy切除镜。
功能，效果和目标
在医学上，两者之间有区别 经尿道前列腺切除术 以及经尿道 膀胱 切除（TURB）。 TURB用于治疗浅表 膀胱 癌症，而TURP可以消除阻止尿液流经前列腺的阻塞物。 在此过程中，医生仅移除朝向前列腺的内侧前列腺部分。 尿道。 另一方面，器官囊，前列腺外组织，尿道括约肌和精囊大部分被保留了下来。 经尿道前列腺切除术是目前公认的消除因尿道阻塞而引起的流出物阻塞的标准程序之一。 前列腺肥大。 经尿道前列腺切除术用于前列腺的良性增生。 该方法被认为特别适用于以下情况： 体积 腺组织的数量少于100毫升。 最常见的适应症包括复发性尿路感染，反复 尿retention留，尿结石（尿路结石），上尿路明显扩张以及无法通过药物有效治疗的血尿。 相对适应症包括获得性或先前先天性膀胱憩室，膀胱排空后残留尿量大于100毫升或 过敏 保守治疗。 TURP总是仅在前列腺增生时才发生 管理 of 毒品 治疗还不够。 在进行经尿道前列腺切除术之前，患者必须暂时停止某些药物以抵消并发症。 这些都是 血液-细化 毒品 例如Marcumar或 乙酰水杨酸 （ASA）和抗糖尿病药 毒品 如 二甲双胍。 这些药物会增加出血或代谢的风险 酸中毒。 此外， 尿道感染 必须事先排除。 这 麻醉 患者在TURP期间通常采取硬膜外或 脊麻。 如有需要， 插管法 麻醉 也可以使用。 在经尿道前列腺切除术开始时，外科医生通过手术将永久性灌肠镜插入前列腺。 尿道。 在去除组织期间，进行连续冲洗。 借助高频电流环将组织切除。 此外，网罗精确地消灭了受伤的人 船舶。 经尿道前列腺切除术既可以单极也可以双极进行。单极方法使用无盐溶液，而双极方法使用生理盐溶液作为冲洗溶液。 双极经尿道前列腺切除术的安全性被认为是更有利的，因为减少了出血的风险。 TURP后，将永久性灌溉患者的膀胱。 这是为了抵消可能的并发症。 约48小时后，进行膀胱排空检查。 在大多数情况下，经尿道前列腺切除术可以成功。 患者的症状明显改善。 例如，手术后残留尿量显着减少。
风险，副作用和危害
TURP期间可能会发生许多并发症。 首先，这些因素包括术后出血。 但是，这些通常会自我调节。 如果不是这种情况，则必须进行手术后凝结。 晚期并发症是 尿失禁，这是由尿道疤痕或肌肉损伤造成的。 在逆境射精中，精液也被推向膀胱，这也可能是逆行射精和TUR综合征。 TUR代表低渗性高渗。 这是指对 水-电解质 平衡 其中 水 体内的含量异常增加。 TUR综合征的特点是 高血压循环问题 胸痛 并减少尿量。 它也可能与 头痛, 恶心, 呕吐，视觉障碍， 疲劳，意识受损和混乱。 但是，TUR综合征在现代很少发生。 其他可能的并发症包括 勃起功能障碍。 TURP也有一些禁忌症。 例如，如果有一个特别大的腺瘤 体积 超过75毫升，最好进行腺切除术，而不是经尿道前列腺切除术。 这同样适用于需要手术的膀胱结石，膀胱憩室和复杂的尿道疾病。 其他可能的禁忌症包括急性或慢性尿路感染和 血液 凝血障碍。
