高胰岛素血症:原因

发病机制(疾病发展)

高胰岛素血症可能是由于胰岛素分泌增加引起的。 胰岛素 或通过外围设备 胰岛素抵抗 (=肽激素胰岛素在周围组织中的作用减弱或消失)。 肿瘤(胰岛素瘤,罕见的多为良性肿瘤)也可以 过度生产 胰岛素。 区分获得性 高胰岛素血症 和先天性高胰岛素血症。 在这种情况下, 胰岛素 胰腺β细胞的分泌在病理上(异常地)增加。 先天性高胰岛素血症(CHI)可以分为以下几种形式:

  • 局灶性先天性 高胰岛素血症 –在有限的组织区域内分泌受损。
  • 全球先天性 高胰岛素血症 –分泌物是全球性的,分散性的。
  • 非典型先天性高胰岛素血症-前两种形式的赋值是不可能的。

病因(原因)

传记原因

  • 遗传负担– FOXO3A rs2802292 G等位基因与外周和肝胰岛素敏感性增高相关,即,G等位基因的缺乏是高胰岛素血症的危险因素
  • 社会经济因素–社会经济地位低下。

行为原因

  • 营养学
  • 兴奋剂消费
    • 烟草(吸烟)
  • 体力活动
    • 缺乏体育活动(缺乏运动)。
  • 心理社会状况
    • 睡眠不足
    • 应力
  • 超重 (BMI≥25; 肥胖).
  • Android人体脂肪分布,即腹部/内脏,躯干,中央体脂肪(苹果型)–存在高腰围或腰臀比率(THQ;腰臀比率(WHR))根据国际糖尿病联合会(IDF,2005)指南,以下标准值适用:
    • 男子<94厘米
    • 女性<80厘米

    德国人 肥胖 社会学会在2006年发布了一些较为温和的腰围数字:男性<102 cm,女性<88 cm。

  • 胰岛素故意过量(=低血糖症;临床表现为故意降低 血液 (低血糖)通过有针对性的自我管理 of 血液 降糖剂(主要是 磺脲类))。

疾病相关原因

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 肥胖(肥胖)
  • 抗胰岛素自身抗体
  • 萧条
  • 2型糖尿病(与年龄有关的糖尿病)–导致外周胰岛素抵抗(靶器官,骨骼肌,脂肪组织和肝脏的内源性胰岛素有效性降低)
  • 异位胰岛素分泌–从胰腺(胰腺)以外的其他部位分泌胰岛素。
  • 先天性高胰岛素血症(CHI)–通常是由于ATP敏感的离子通道突变引起的 渠道; β细胞在病理上(病理上)增加了胰岛素分泌。
  • 代谢综合征 –症状组合的临床名称 肥胖 (超重), 高血压 (高血压),提升 禁食 葡萄糖 (禁食 血糖) 以及 空腹胰岛素 血清水平(胰岛素抵抗)和血脂异常(VLDL升高 甘油三酯,降低 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇)。 此外,通常可以检测到凝血障碍(血栓形成趋势增加),并增加了血栓栓塞的风险。

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 胰岛素瘤 –产生胰岛素增加的胰腺(胰腺)内分泌细胞(兰格汉斯岛)的罕见,通常为良性(良性)肿瘤。

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–性器官)(N00-N99)。

实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.

药物治疗

  • 过量服用胰岛素或胰岛素促泌剂(repa- /那格列奈).
    • 胰岛素过量→高胰岛素血症导致胰岛素抵抗降低,并伴随不断增加的激素释放以保持 血液 葡萄糖 in 平衡.
  • 磺脲类 –口服降糖药(用于 糖尿病 2型)。