一阶实验室参数-强制性实验室测试。
- 甘油三酯
- 合计 胆固醇*和 低密度脂蛋白/高密度脂蛋白胆固醇 比率[检查:越早越好]。
- 低密度脂蛋白 胆固醇 (低密度脂蛋白-C)* [如果LDL-C> 190 mg / dl(4.9 mmol / l),则为家族性 高胆固醇血症 (FH)必须予以考虑; LDL-C> 16 mg / dl(155 mmol / l)的4.0岁以下儿童中]
- 高密度脂蛋白胆固醇*
- 空腹血糖(空腹血糖)
- 甲状腺参数– TSH (促甲状腺激素)–由于排除了甲状腺功能障碍(甲状腺功能亢进症 降低 甲状腺功能减退症 增加低密度脂蛋白 胆固醇).
- 肝 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,GGT),碱性磷酸酶, 胆红素.
- 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C or 肌酐清除率,如有必要。
实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。
- 胆固醇电泳
- 载脂蛋白E
- 载脂蛋白A1(apo A1; APOA1)–评估动脉粥样硬化(动脉粥样硬化,动脉硬化)发展的风险。
- 载脂蛋白B(apo B; APOB)–动脉粥样硬化发展的风险评估APO B在以下方面降低:
- 脂蛋白缺乏症,I型高脂蛋白血症。
APO B升高:
- II,III,V,pAVK型高脂蛋白血症,心肌梗死(心 攻击)。
- 脂蛋白(a)[在成年期至少测定一次,以鉴定高Lp(a)浓度> 180 mg / dl(> 430 nmol / l)的患者,其终生患上ASCVD(动脉硬化性心血管疾病)的风险相当于杂合子家族性高胆固醇血症]
- 同型半胱氨酸 (心血管疾病的独立危险因素)。
- 怀疑有遗传原因(例如家族性)的病例进行DNA分析 高胆固醇血症 或家族 高甘油三酯血症 [注释:主要处理表型(LDH胆固醇升高)而不处理基因型(检测突变)]。
- 家族中的家庭筛查 高胆固醇血症.
- 应筛选父母和一级亲属的血脂
实验室测试前,必须严格禁食12小时,因为血清样品中不应含有乳糜微粒。 自从 酒精 导致急剧增加 甘油三酯,还必须戒酒72小时。 *确定的适应症 胆固醇水平 (总胆固醇;低密度脂蛋白胆固醇, 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇)。
- 作为确定所有20岁及以上成年人的动脉粥样硬化风险(动脉硬化风险)的常规参数。
- 父母或一级亲属分别在45岁(男性)或55岁(女性)之前患有心血管疾病的儿童和青少年
- 在其中一部分患有家族性高胆固醇血症(FH)的父母的孩子中:
- 总胆固醇> 300 mg / dl(> 7.8 mmol / l)或LDL-C> 190 mg / dl(4.9 mmol / l)。
- 过早 冠状动脉疾病 (女性<60岁,男性<55岁)。
- 黄瘤的存在
- 治疗 治疗期间控制 降脂药 (降脂 毒品).
* *单一测定脂蛋白的适应症(a):
- 令人震惊的家族史,涉及过早的心血管事件和/或Lp(a)升高。
- 家族性高胆固醇血症(FH)。
- 患有早发性心血管疾病(女性<60岁,男性<55岁)的中度或高心血管风险,
- 尽管LDL胆固醇降低,但仍会发生反复的心血管事件。
- 根据SCORE,致命心血管疾病(CVD)的5年风险≥10%。