高碳酸血症:原因,症状与治疗

高碳酸血症发生在 血液 变得过度酸性 二氧化碳。 这会导致上呼吸道停止正常运作。 如果患者没有得到快速治疗,最坏的情况可能会导致 二氧化氮麻醉和呼吸衰竭死亡。

什么是高碳酸血症?

在医学上,高碳酸血症是(动脉)中的二氧化碳水平过高 血液。 在健康的人中,动脉分压为40 mmHg或更小。 高碳酸血症患者的价值高于45毫米汞柱。 在高碳酸血症中,区分急性形式和慢性形式。 如果一个人不能呼气 由于某些原因而产生或吸入作为代谢副产物的二氧化碳,它会积聚在 血液。 然后,肺泡中的CO2分压增加。 过度酸化(酸中毒)与气体一起进入血液,更多地阻碍了肺部的呼吸活动。 导致呼吸功能不全(呼吸急促)。 高碳酸血症也可能是另一种症状 流程条件如重症患者的匹克威克综合症 肥胖。 如果不及时治疗呼吸功能不全,将会严重损害呼吸道功能。 发生。 在最坏的情况下,二氧化碳 麻醉 会因呼吸衰竭而死亡。

原因

高碳酸血症可能有多种原因。 例如,不利情况(事故)导致 吸入 极高的二氧化碳含量 呼吸 空气。 二氧化碳再呼吸,如 婴儿猝死 综合征(SID),也可引起高碳酸血症。 新陈代谢 碱中毒,由急性触发 缺乏,也可以 导致血液中过量的CO2积累。 由于肺泡受损(呼吸道碎裂)导致呼吸功能不足(呼吸功能不全) 胸部 由于事故)或由于气道阻塞也是血液发生的原因 酸度过高 与二氧化碳。 其他诱因包括: 由于脑梗塞,通向神经通路的神经通路受损 胸部 肌肉由于 截瘫,肺 栓塞,肺部肿瘤,严重 哮喘 发作,由于严重而呼吸急促 ,严重的 肺气肿, 甚至 肺炎。 化粪池也可以 休克,某些神经肌肉疾病,摄入不合适的药物(类固醇,脱水药物, 镇静剂,麻醉药)和意外 管理 of 氧气 在患有 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病)。 他们有严重 酸度过高 无论如何,因为它们的呼吸道永久性超负荷。 但是,后者会导致激活 呼吸 反射。 如果 氧气 然后,如果不经意地提供呼吸道刺激,就会抑制呼吸刺激,在最坏的情况下,会发生呼吸停止。

症状,投诉和体征

轻度高碳酸血症的症状包括潮红 皮肤, 头痛清晰可见的血液 船舶, 肌肉抽搐, 增加 率和轻度混乱。 随着二氧化碳分压的增加,震颤就会发生,并加剧 呼吸 为了弥补呼吸困难, 胃和食管静脉血压增高 增加,并且 头晕。 如果受影响的人得不到任何帮助,并且分压升高到50 mmHg以上,则有癫痫发作,出汗,心ic,惊慌和缺氧(供不应求)。 氧气 到身体)发生。 心跳变慢 胃和食管静脉血压增高 急剧下降。 意识障碍随着睡意的增加而增加。 病人跌倒了 昏迷 (二氧化碳麻醉)。 如果 通风 在高碳酸血症的这个阶段没有给予,他的嘴唇变成蓝色(紫osis),并因呼吸骤停而导致死亡。

疾病的诊断和病程

可以借助动脉诊断出高碳酸血症 血气分析。 这包括测量血液的pH值和氧饱和度。 如果pH值低于7.35,则呼吸 酸中毒 存在。 酸中毒 血液引起血液收缩 船舶 在肺部,同时扩张 和身体的其余部分。 结果,增加了 浓度 of 在血液中,这会损害心脏功能并可能 心律失常。 在超过60 mmHg的分压下,患者跌入 昏迷.

Complications

未经治疗,高碳酸血症可在最坏的情况下导致患者死亡。在这种情况下,受影响的人通常会死于 麻醉 by 二氧化碳,因为血液极度酸化。 最终,发生呼吸停止,这也导致 心脏骤停。 因此,在紧急情况下,必须由医生紧急治疗。 此外,受影响的人患有高的心跳和狂躁。 同样地, 头痛 发生和病人的 皮肤 通常是红色。 肌肉不由自主地抽搐, 发生。 高碳酸血症极大地降低了生活质量,受影响的人还患有 头晕恶心。 失去知觉的情况并不少见,在此期间患者也可能因摔倒而受伤。 当高碳酸血症的症状发生时,大多数患者也会表现出惊恐发作。 在任何情况下,该疾病的治疗都是急性的,必须使患病者保持生命。 此外,还必须治疗潜在的疾病。 这种治疗是否会发生进一步的并发症,在很大程度上取决于潜在的疾病,通常无法普遍预测。 然而,在大多数情况下,高碳酸血症会缩短预期寿命。

你什么时候应该去看医生?

如果出现诸如 皮肤 发红, 头痛肌肉抽搐 注意到,高碳酸血症可能是潜在的。 如果这些症状没有明显原因发生并且持续超过三到四天,应该咨询医生。 如果出现其他症状,例如脉搏升高或神志不清,则必须在当天咨询医生。 如果高碳酸血症仍未得到治疗,则会引起癫痫发作,心跳加快和出汗–最晚需要医疗建议。 如果意识障碍增加,则必须提醒紧急服务。 唇部发蓝等外部症状通常与循环衰竭相关,需要立即进行 急救 措施。 随后,受影响的人必须接受紧急医疗护理或送往医院。 高碳酸血症常与 缺乏,严重感冒或 肺炎。 化粪池 休克 并且某些药物的使用也可能是致病因素。 如果上述症状与这些疾病有关,并且 风险因素,必须立即咨询医生。 除了家庭医生之外,肺科医生或内科专家也是合适的联系对象。

治疗与疗法

最初的紧急医疗措施包括从晕倒的患者身上脱下紧缩的衣服并抬高他或她的身体。 胸部。 腿应该放低些。 然后涂上氧气面罩。 如果有的话,应少用液体。 在里面 重症监护室除了继续为患者通气之外,还可以对其基础疾病进行治疗。 他被通风 插管法 或借助氧气面罩。 他已连接到BIPAP(双相气道正压)。 这款创新的呼吸机可使苏醒患者在较低和较高压力水平下呼吸。 这会刺激diaphragm肌活动,进而启动呼吸泵的激活。 如果患者呼吸更多,则降低较高的压力水平,直到两个压力水平相互对应为止。 然后发生高碳酸血症患者的拔管。 在慢性通气不足的情况下,给患者通气会更加困难,因为他或她通常只需要镇静一下,医务人员必须等到患者自己停止呼吸为止。 高碳酸血症患者仍可获得额外的Beta 拟交感神经药茶碱。 如果过量 镇静剂 或鸦片引起血液酸中毒,食欲不足或 纳洛酮 被管理。

展望与预后

高碳酸血症预后不良。 在严重的情况下,如果不进行治疗, 流程条件 导致呼吸衰竭,导致患者死亡。 发生事故或 婴儿猝死 综合征,几乎没有机会及时就医以确保受影响个体的生存。 如果吸入高CO XNUMX含量的空气,受影响的人将面临严重的生命危险 流程条件,几乎没有任何可用的治疗选择,或者必要的帮助太迟才到达现场。 肥胖 或激烈 肺炎,恢复的机会也很小。 在大多数情况下,可以延长寿命 措施 之所以开始进行此类检查,是因为潜在疾病已经非常严重,以至于只能在极少数情况下记录其恢复情况。 高碳酸血症可以 除了死亡之外,还会失去意识。 这显着增加了后遗症或永久性损伤的可能性。 只有及早治疗现有的潜在疾病以及患者的充分配合才能改善 健康,这是缓解症状的现实机会。 很少能完全摆脱症状,但在某些情况下通常是完全有可能的。 如果没有对呼吸功能造成不可挽回的损害,那就可能发生。

预防

为了预防高碳酸血症,建议不要滥用类固醇, 泻药,鸦片, 镇静剂和其他药物。 这适用于物质的使用期限和剂量。 休闲潜水员应避免大惊小怪。 那些患有 慢性阻塞性肺病 或服用 利尿剂 或类固醇应确保定期检查其血液水平。 另外,经常 通风 封闭空间有助于预防危险的高碳酸血症。

后续

在大多数高碳酸血症的情况下,术后护理的选择相对有限。 在这种情况下,仅在成功治疗后才对受影响的人可用,因此必须首先及早发现疾病并对其进行治疗。 检测到的高碳酸血症越早,疾病的病程通常越好。 并非总是能够完全治愈,因此在许多情况下,该疾病会限制患者的预期寿命。 患有这种疾病的患者必须不惜一切代价护理肺部。 吸烟 应该避免。 同样,健康的生活方式和健康的生活 饮食 通常对疾病的进程有积极的影响。 应避免对身体造成沉重的压力或进行剧烈的体育锻炼。 服用药物也可以对疾病进程产生积极影响。 受影响的人必须定期服用正确的剂量。 此外,家人和朋友的支持和护理对缓解患者病情也很重要。

这就是你自己可以做的

通常,高碳酸血症需要急诊医生立即治疗。 这可以防止患者死亡。 不滥用类固醇或不滥用类固醇的人可以相对容易地防止投诉本身 泻药。 可能导致这种情况的其他药物也不应大量服用。 同样,可以通过定期给封闭的房间通风来预防高碳酸血症,因为这会带来新鲜,低度的二氧化碳 空气从外面进入房间。 如果确实发生高碳酸血症,则首要任务是打电话给急诊医师。 在急诊医师到来之前,如果受灾者的身体受到束缚,则必须将其衣服松开。 此外,必须抬高胸部并将腿放低以减轻不适感。 液体也应仅以很小的量给药。 然后由急诊医师在呼吸机的帮助下进行进一步治疗。 在治疗过程中,重要的是要让受影响的人注意药物的摄入。 定期检查血常规还可以防止可能的并发症和不适。