骨髓捐赠:治疗,影响和风险

目前,德国人 骨髓 捐献者协会(DKMS)急切地招募新的骨髓捐献者。 怪不得 骨髓 捐赠是治愈许多受此影响的人的唯一机会 白血病 和别的 血液 疾病。 拥有6万已注册的捐助者,许多生命已经得到挽救或延长。

什么是骨髓捐赠?

有两种不同的应用方法可以从中收获干细胞 骨髓 通过从外周收集干细胞来捐献给供体 血液 或穿刺骨盆。 骨髓捐赠 通常由捐赠所针对的疾病定义: 白血病,偶尔称为 血液 癌症. 白血病 是一种非常危险的血液病,其中新形成的 白血细胞, 白细胞,它们是 免疫系统,被打扰了。 就像生产工厂的蓝图错误一样,患病的骨髓不断产生缺陷。 白细胞 攻击所有其他血细胞而不是异物。 在德国,每年约有10,000人患白血病,其中包括许多儿童和年轻人。 所有病例中约有五分之一是致命的。 捐献健康的骨髓仍然是治愈疾病的最佳机会。 当寻找合适的捐献者时,重要的是病人和捐献者的HLA组织特征(人类白细胞抗原)应尽可能相同。 HLA特征是人体细胞的表面特征,通过这些特定结构 免疫系统 区分人体自身的细胞与其他生物体的细胞。 HLA有许多不同的特征,每个染色体有两个特征,一个来自父亲,另一个来自母亲。 除了每个HLA特征可以具有100多个表达之外,这还导致了10,000多种不同的整体HLA模式组合。 因此,每个人只有几个匹配的捐赠者。 在所有受影响的人中,只有三分之一在自己的家庭中找到捐赠者。 这就是需要其他国家的捐助者的原因,在DKMS网络的帮助下可以很快找到这些捐助者。 但是仍然有五分之一的患者找不到供体。

功能,效果和目标

如今,有两种不同的应用程序可用于从供体的骨髓中提取干细胞,其中第一种具有较低的侵入性:它是从外周血中收集干细胞。 在此过程中,首先必须确保干细胞与骨髓分离并进入血液。 这是通过将G-CSF药物注射到捐赠者的 皮肤 在为期四天的预处理期间,每天两次。 然后开始实际收集,在此期间,将血液从供体中抽出并在细胞分离器中过滤-离心机根据血细胞的分离来分离血细胞。 质量 –在返回身体之前。 第二种方法 骨髓捐赠,今天很少使用的是骨盆 。 在这里,骨髓直接从骨骼中吸出,这大约需要一个小时,并且总是在 全身麻醉。 骨盆通常用于此目的,因为首先,它是人体内非常大的骨头,可以提供和再生足够的骨髓。 其次,骨头位于骨的正下方 皮肤 在侧面,这就是为什么不必深切才能到达骨盆的原因。 尽管如此,这 它比从血液中收集干细胞的外周血更具侵略性,这就是为什么供体在此过程中可能会失血超过一升。 这可以通过在捐献前三周收集捐献者自己的血液来弥补。 在这几周中,将补充足够的血液,并且在进行捐赠时,可将储存的血液返回人体。 所以基本上这是一个延迟的自体输血。 骨髓本身会在几周内在供体自身的骨盆骨中再生,因此供体不会遭受永久性的不利影响。

风险,副作用和危害

两种干细胞收集方法都具有一定的风险和副作用,尽管程度不大:在外周捐赠中,会出现诸如骨骼等症状, 或肌肉 疼痛 可能由于G-CSF治疗而发生,类似于 流感可能发生过敏反应,但仅在极少数情况下。 这种治疗在供体中的任何长期作用或永久性副作用是未知的。 由于其原因,手术骨髓穿刺术总是具有很小的残留风险。 全身麻醉,就像所有操作一样。 瘀伤和 疼痛 可能发生在骨骼上的供体部位 皮肤。 但是,即使这些令人不快的效果通常也只能在几天之内治愈。 因此可以总结出,这种方法的唯一副作用是 骨髓捐赠 与骨髓本身的丢失无关,而与手术程序以及皮肤和骨盆骨的必然接受的损伤无关。 关于骨髓捐赠的潜在风险和副作用,还应该提到的是,捐赠者自然有权利退出捐赠,如果他们不确定,则无需给出理由。 但是,只有在接收者的准备工作尚未开始的情况下,才允许他们这样做。 这是因为在此过程中,他剩下的病 脊髓 被杀死 化疗 和/或辐射以确保新鲜供体骨髓的随后顺利沉降。 因此,可以理解的是,为什么在已经准备好患者的情况下从骨髓捐献中撤出会导致同样的急性死亡危险。