椎间盘假体

同义词

人工椎间盘,椎间盘置换,人工椎间盘置换,椎间盘置换术,颈椎间盘假体,腰椎间盘假体,椎间盘假体植入

定义

椎间盘假体是由金属和塑料制成的人造椎间盘替代物。 人造圆盘用于替换磨损的(退化的)天然圆盘。 目的是消除椎间盘引起的(致畸) 疼痛 同时保持脊椎的自然活动性。

作为替代方案,可以使脊椎变硬(脊椎病在最近的几十年中,在受影响的脊柱节段一直是首选的手术方法。 该图显示了一个侧面 X-射线 椎间盘假体成功植入后的颈椎手术的原因是颈椎椎间盘突出症无法通过保守方法充分治疗。

并非所有情况下椎间盘假体都是最好的治疗方案。 特别是当脊椎磨损相关变化时,受影响的部分变硬(医学上称为 脊椎病)通常是治疗的选择。 在进行椎间盘假体手术期间,将退化的椎间盘完全切除,然后将椎间盘假体放置在椎体之间。

根据假体的设计,它由金属突出物锚固。 由于其特殊的设计,椎间盘假体可以跟随脊柱的运动。 椎间盘 假体可用于颈椎和腰椎。 两次都从前面执行操作,而不是从后面执行。

介绍

安装椎间盘假体的可能性代表了脊柱外科手术的重要一步。 椎间盘假体仅被大量植入了几年。 目前,全世界已经植入了大约11000个椎间盘假体,并且这种趋势显然正在增加。

相比之下,仅在德国,每年就植入约180,000万个膝关节和髋关节假体。 的经验 椎间盘 因此,假肢还比较年轻。 椎间盘假体的长期预后在很大程度上仍是未知的。 尽管如此,椎间盘假体植入后的第一个短期到中期结果还是令人鼓舞的,这就是为什么预期将来植入物数量会显着增加的原因。

椎间盘假体的结构

椎间盘假体由两个钴铬钼金属板组成。 金属表面涂有钛或羟基磷灰石。 粗糙的表面纹理和金属板的涂层可以使假体良好地骨生长到相邻的椎体。

为了确保植入后立即稳定, 椎间盘 假体具有与类型相关的金属延伸部分,可将椎间盘假体固定在相邻的椎体中(基本稳定),并防止其移位直至最终的骨生长。 为了能够跟随脊柱的运动,椎间盘假体在金属板之间具有塑料(聚乙烯)或金属芯。 在横向倾斜以及向前和向后弯曲期间,脊柱移动沿该椎间盘核心的轴发生。

在采取任何外科手术措施之前,除非紧急情况,否则应首先使用整个椎间盘保守疗法。 但是,如果由于椎间盘退变(高度损失,椎间盘失水)导致更大的脊柱不稳以及随后其他椎弓根的退变,也可能会错过椎间盘假体植入的最佳时间。 椎体 结构(例如小椎骨) 关节)。 必须在将椎间盘假体植入颈椎和腰椎的适应症之间进行区分。

椎间盘假体植入的经典指征是单节段回 疼痛 由于椎间盘磨损(Discopathy)。 单节段意味着只有一个椎间盘有病,需要更换。 光盘引起的意思是光盘本身是造成后退的原因 疼痛 原因是没有椎间盘突出或其他与磨损相关的脊柱改变。

但是,与此同时,即使相邻的光盘患病并在光盘中共享,也要同时替换2-3个光盘段。 背部疼痛。 在这方面,良好的诊断很重要,因为并非所有的椎间盘磨损都需要治疗。 仅更换那些值得治疗的椎间盘。

核移植后综合征在某种意义上与光盘相关的持久性 背部疼痛在事先取出椎间盘突出物后,可能是植入椎间盘假体的指征。 虽然腰椎间盘突出症是椎间盘假体植入的禁忌症,并且通过显微外科手术(显微椎间盘切除术)以经典方式去除,但颈椎椎间盘突出的椎间盘越来越多地采用椎间盘假体进行治疗。 在颈椎区域不可能单独取出椎间盘,因为由于解剖学条件,从腰部椎间盘中取出椎间盘(在腰椎中很常见)在技术上非常困难且危险。 到目前为止,颈椎椎间盘突出症已从前部进行了手术,患椎间盘突出症与椎间盘突出症一起被移走,相邻椎体融合在一起,即在此部分脊柱变硬。