饮食失调的治疗

广义上的同义词

饮食失调的治疗选择多种多样。以下将介绍一些通用的治疗方法，这些方法适用于厌食, 贪食症以及暴饮暴食症。

作为最重要的要点，首先要澄清3个问题：这些问题应该从一开始就问清楚，因为有很多患者遭受折磨，但改变的动机却非常有限。其他人几乎没有遭受任何疾病的折磨。在这种情况下，建议不要进行治疗干预，因为治疗可以随时中断。

但是，如果所有三个问题均导致患者和治疗师都对治疗的意义和必要性达成共识，则可以从治疗计划和治疗实施入手。

要点1：以我的经验，要采取的第一步是提供广泛的信息（心理教育）。在这里，应该告知患者一般的饮食习惯，以及有关身体的特征。这些特性之一可以在所谓的“设定点”理论中找到。

这个理论指出，体重不能随意改变。相反，身体（显然）具有一种内部“带有脂肪测量的秤”，可以为我们“预先设定”单个体重。因此，如果我们用力离开这个重量，就会发生明显的变化（绝不是总是好的）。

要点2：在治疗开始时，应与患者一起设定目标体重。所谓的身体质量指数（BMI）在这里很有帮助。计算方法如下：体重（以千克身高为单位，m平方）。

BMI为18-20应该是下限。上限应为BMI（身体质量指数）。 30.点3：创建曲线。

该曲线应显示自疾病发生以来体重的进展。然后，这种进展可能与某些生活事件有关。要点4：患者应制定所谓的饮食协议，既要考虑内部（思想和感觉）又要考虑外部触发条件（与家人一起吃饭等）。

），而且还要记录患者自己的问题行为（例如轻泻等）。随着时间的流逝，有可能“滤除”患者生命中的紧急情况，以便人们可以针对这些情况计划具体的行为或方法。

要点5：为了使体重正常化，签订治疗合同已被证明在住院治疗中特别有用。如前所述，饮食失调会引起极大的焦虑和误解，因此尽管有动机和痛苦的压力，患者有时仍无法完全遵守治疗框架。我想我可以说，根据我的经验，在治疗过程中，大部分患者至少会试图作弊，说谎或以其他方式作弊。

（厌食症患者通常不会在真正的称重日喝一两升水，以使治疗师在短时间内满意而又不冒实际体重增加的问题，就没有真正的问题）。因此，所谓的合同管理非常有用。例如，这里每周（通常每周500-700克）要求增加最小体重。

遵守合同与收益（免费出境，打电话等）以及继续治疗有关。屡次违反合同必定会导致解雇（但是，我认为，总是以重新出现的观点，因为每个人都应该有不止一种可能性……）。

要点6：此外，使饮食行为正常化必须是宣布的治疗目标。为此，人们与患者讨论了不同的控制技术（例如，不ho积食物等）以及在压力情况下的替代行为的计划。进一步的可能性是治疗师伴随的刺激对抗，以及提示-暴露-锻炼，在这种情况下，患者会“暴露”在典型的食物中，直到失去对食物的渴望为止。

第7点：识别和处理潜在的问题区域潜在的冲突饮食失调各自有很大的不同。然而，其中一些更经常发生在这些障碍中，例如自尊心问题，对性能和完美主义的极端追求，对控制和自治的强烈需求，冲动的增加，与他人的关系问题（例如分界问题）或家庭中的自信通常，只有在主要症状（饥饿，进食适应，呕吐等。）

减少。根据冲突的性质，处理问题区域的可能性可能在于提高解决问题的一般能力或建立新技能（例如，通过自信心训练来提高社会能力）。如果冲突与重要参考人的互动有关，则应将这些人（家庭，伴侣）纳入治疗。

第8点：认知技术，即学习在饮食失调的治疗中，新的思维方式和摆脱旧的精神“创伤”非常重要。当饮食行为已经某种程度地正常化时，对扭曲的态度的质疑，黑人和白人的思维，对与现实有关的信念的检验应该仅在治疗过程中找到重点。要点9：身体模式障碍的治疗意味着要指导患者更多地处理自己的身体。

在这里可以进行许多实际练习。（按摩, 呼吸练习，镜面对抗，哑剧等。）第10点：与上述治疗程序平行，还应该考虑一种支持性药物治疗。

在这里，人们可以利用不同药物的已知作用（和副作用）。例如，已知三环抗抑郁药可以增加食欲，而所谓的SSRI具有更抑制食欲的作用。要点11：最后，当然还必须与患者讨论预防复发，即预防复发。

因此，应该与他讨论可能的“危险”情况，并逐步面对他。这将导致治疗师逐渐退出治疗，从而使患者最终得到证实，他可以自行治疗。