锁骨骨折

同义词

  • 锁骨骨折
  • 锁骨破裂
  • 锁骨骨折

概述

锁骨 (lat。:clavicula)是骨骼中的骨头 肩带 并连接 胸骨肩胛骨。 它在肩部运动和保持稳定性中起主要作用。

锁骨 断裂 是最常见但无害的骨折之一。 在大约80%的情况下,锁骨 断裂 发生在骨骼的中间部分,其余20%分布在两个末端部分之间。 除保守治疗外,当锁骨复杂时,建议手术治疗锁骨骨折 断裂 存在,以实现完全恢复。

症状

锁骨骨折的经典迹象是

  • 锁骨肿胀和疼痛
  • 血肿变色(青紫)
  • 错位
  • 功能限制(Funktio laesa),尤其是抬起手臂时
  • 批注(揉骨头)

受累手臂在患者靠近身体的保护位置被戴上,在手臂上独立运动。 肩关节 不再发生(Funktio laesa)。 在看病人时,在手术过程中会肿胀,经常形成台阶 锁骨 引人注目。 皮肤通常没有受伤; 骨部分裸露或刺破的开放性锁骨骨折是例外。

在锁骨骨折上方,患者抱怨压力很大 疼痛。 任何试图移动 肩关节 被认为是非常痛苦的,并且经常会产生断骨的摩擦声(嘎吱作响)。 连同明显的错位 锁骨 以及锁骨开放性骨折,即刻开裂是存在骨折的肯定迹象。

在检查过程中,重要的是不要忘记寻找伴随的血管和神经损伤,以避免因 早期干涉 如有疑问,在可能发生并发症的情况下能够区分意​​外病因和治疗(医源性)病因。 此外,应始终寻求伤害的进一步后果:肩部受伤

  • 肺部损伤(骨骼碎片引起的胸膜撞击)
  • 胸腔受伤
  • 脊椎受伤

锁骨骨折可能会非常痛苦。 面包 这种类型的骨折非常主观,可以轻度但也可以非常极端。

可能增加的重要因素 疼痛 是骨折边缘的位置和锁骨周围组织的损伤。 如果骨折的边缘对齐良好,则有受伤的危险 神经, 血液 船舶 或其他组织类型减少。 在极端情况下,尖锐的突出骨折边缘会刺穿皮肤或 哭了,这可能会导致崩溃 .

骨折总是会伤害周围的局部组织。 这通常会影响 骨膜,较小 血液 船舶 和小的神经末梢。 但是,锁骨骨折也可能涉及从血管延伸的大血管和神经束。 颈部 区域伸入手臂。

这些较小的伤害也可以解释大多数情况下发生骨折时的瘀伤。 当从外部施加压力时,这会导致肿胀和极度疼痛。 结果,锁骨骨折会使肩膀的每一次运动都引起疼痛,有时甚至在 呼吸 或移动颈椎和胸椎时。

疼痛的持续时间取决于疼痛的初始强度,骨折的程度和愈合的过程。 儿童必须保持固定状态约3周。 疼痛平均持续2-3周,并且每天都在减少。

如果止痛药缓慢减少,则疼痛的强度可能会主观增加,但这可能与剂量减少有关。 在骨折导致更大的组织损伤的情况下,疼痛的持续时间可能会更长。 特别是,如果有较大的传导路径或 哭了 涉及,可能需要数周的康复时间。

主要的疼痛可归因于骨折部位的局部肿胀,并且对触摸极为敏感。 减少局部反应的紧急措施是固定和冷却。为了在随后的康复阶段尽可能地减轻疼痛,首要任务是避免疼痛并使患者固定。 任何运动都会引起极大的痛苦。

此外, 止痛药 可以提供缓解,直到愈合过程进展为止。 止痛药 来自NSAID组的信息可用于此目的。 他们最杰出的代表是 布洛芬,吲哚美辛和 双氯芬酸.

必须以固定肩膀和几乎完全消除疼痛的方式选择剂量。 如果这些药物无法做到这一点,则使用鸦片制剂,例如 吗啡 也可以规定。 但是,这些仅应在必要时使用很短的时间,因为 吗啡 也引起某些副作用。