椎间盘突出症的功能测试
在医患咨询之后,应进行定向神经系统检查。 在检查过程中,专家可以确定是否以及 神经根 可能受到限制。 要检查敏感的神经传导路径,必须抚摸四肢。
这项特殊检查必须始终并排比较。 如果并排的感觉有偏差, 神经损伤 可以假设。 随后,应检查最重要的特征性肌肉(可以分配给脊柱节段的肌肉)的肌肉力量。
特别地,通常可以以这种方式检测已经非常先进和/或已经存在很长时间的椎间盘突出。 另外,可能 神经根 压缩可以通过简单的测试确定。 在所谓的Lasègue测试中,患者位于他的背部。
然后专家开始慢慢弯曲患者的伸展 腿 ,在 髋关节。 如果患者感到该测试必须视为阳性 疼痛 在腰椎抬起伸展时 腿。 经典测试 神经根 压缩必须被认为是积极的,如果 疼痛 在被动运动中感觉到。
但是,正的Lasègue征兆不一定表示椎间盘突出。 Lasègue测试通常也可检测到该区域的炎症反应 脑膜 (所谓的 脑膜炎)。 但是,如果出现的症状表明腰椎间盘突出,则Lasègue测试可以帮助确定脱垂本身。
此外,疑似椎间盘突出症的诊断包括各种锻炼。 这些练习专门测试了最重要的脊柱节段的特征性肌肉的功能。 对于可以无障碍行走的患者,可以排除这些特征性肌肉的瘫痪。
有哪些可用的成像技术?
如果在手术期间证实怀疑存在椎间盘突出 身体检查,必须采取进一步的诊断措施。 只有适合于脊柱和椎间盘的成像程序才能毫无疑问地帮助识别出椎间盘突出,从而确定可疑的诊断。 但是,普通X射线的准备在诊断椎间盘突出方面没有帮助。
因此,要检测椎间盘突出,必须启动计算机(CT)或磁共振成像(MRI)。 由于椎间盘的可视化更好,磁共振成像被认为是诊断椎间盘突出的首选方法。 此外,可以通过特殊测试来检查神经传导性和肌肉强度。
特别是所谓的 肌电图 (EMG)可以帮助检测是否存在敏感性障碍和麻痹症状。 脑电图(ENG)也被认为是诊断脑血管病的合适方法 椎间盘突出。 尽管毫无疑问,成像程序被认为是检测椎间盘突出症的唯一方法,但是即使怀疑存在椎间盘突出症,也不必将其作为强制性程序执行。
特别是在症状不太明显的情况下,通常不会拍摄脊柱图像。 但是,对于已经患有敏感性疾病和肌肉力量受限的患者,不能放弃成像程序。 常规X射线对检测椎间盘突出并不重要。
原因是传统的方法只能评估骨骼结构 X-射线测试。 个别神经根和 椎间盘 无法以这种方式成像。 因此,主要通过磁共振成像(MRI)来检测椎间盘突出。
MRI可用于可视化脊柱的骨结构以及神经根和椎间盘。 由于MRI的准备工作不会使患者受到任何辐射,因此,通过MRI检测椎间盘突出被认为是首选的诊断工具。 原则上,相关结构也可以通过计算机断层扫描(CT)显示。
但是,在此检查过程中,患者会受到较高的辐射剂量。 不能诊断出椎间盘突出 X-射线测试。 椎间盘突出症的识别仅由 X-射线测试 由于多种原因,今天仍然无法实现。
尽管可以通过常规X射线完美地描绘出脊柱,但是评估单个脊柱节段的能力仅限于骨结构。 无论是神经根还是神经根 椎间盘 本身可以用常规X射线描绘。 但是,要检测椎间盘突出,必须评估各个脊柱节段的所有结构。
因此,磁共振断层扫描在诊断椎间盘突出方面的性能被认为是首选方法。 但是,在这种情况下,必须注意的是, 胸椎 (BWS)通常与先前的创伤有关。 在这种情况下,X射线至少可以帮助您确定 断裂 在脊柱的骨结构区域中可能存在。