低敏治疗

低敏化 (已作废:脱敏),也称为特异性免疫疗法(SIT)或 过敏 疫苗接种是变态反应学中使用的一种程序。 这种形式的 治疗 用于治疗或治愈过敏症,被认为是唯一的因果治疗方法。 一个 过敏 是先天性或后天性变化 免疫系统对外国无害物质的反应方式。 这些物质也称为过敏原。 接触过敏原后,人体对 皮肤,血管系统,结膜(结膜), 鼻黏膜,咽粘膜,支气管粘膜或胃肠道。 低敏化 使患者对变应原过敏,导致 过敏 并产生抗过敏能力。 满足以下条件时,表示过敏反应:

  • 1型过敏的证据。 低敏化 在非IgE介导的过敏中无效。
  • 过敏原已通过测试确定。
  • 只有少数过敏原可能导致过敏。
  • 接触预防是不可能的! 职业过敏可以通过换职业更好地“治疗”。

减敏特别适合儿童和年轻人,因为这里效果最好。 治疗 适用于不能通过过敏原戒断来控制的严重过敏症(消除 宠物等)或药物治疗(例如, 抗组胺药)。 针对昆虫毒液过敏的皮下特异性免疫疗法(VIT,英国毒液免疫疗法)被认为是全球范围内最有效的过敏反应程序之一。

适应症(适用范围)

  • 昆虫毒液过敏–黄蜂或蜜蜂毒液。
  • 花粉和草过敏
  • 尘螨过敏
  • 过敏性鼻结膜炎–花粉症
  • 支气管哮喘
  • 在以下情况下的个别情况:药物过敏, 霉菌过敏,动物上皮和 食物过敏.

禁忌

  • 部分或不受控制 支气管哮喘 (尽管足够,但FEV1 <设定点的70% 治疗).
  • 自身免疫性疾病(桥本氏甲状腺炎,类风湿关节炎,溃疡性结肠炎和克罗恩氏病,以及1型糖尿病)
  • 免疫缺陷
  • 具有当前疾病价值的恶性肿瘤。
  • 在怀孕期间开始SIT; 怀孕开始继续服用SIT不会引起任何问题
  • Beta受体阻滞剂 眼药水):AI适用于SCIT,但不适用于SLIT。
  • ACE抑制剂:带有昆虫毒液的 SCIT 人工智能。
  • 心血管疾病风险增加 不利影响肾上腺素 管理.

SIT = 特异性免疫疗法 SCIT = 皮下免疫疗法 SLIT = 舌下免疫疗法.

不存在对上述禁忌症完整性的要求!

步骤

该程序实际上执行如下:首先, 过敏诊断 (例如, 针刺测试)来确定过敏原。 最初将这种过敏原以较低的剂量注入患者体内 浓度 过敏反应。 过敏原制剂经过标准化处理,并根据患者的过敏情况专门选择。 然后以固定的间隔逐渐增加浓度,直到所谓的维持 剂量 到达了。 这是 剂量 只是不会触发任何副作用。 本次保养 剂量 现在,在三到五年的时间内定期进行注射,以确保治疗的持续成功。 永久性免疫疗法(PIT)优于短期疗法(季前特异性免疫疗法,PSIT)可以改善以下症状: 花粉过敏症。 过敏原提取物可通过不同途径使用:

  • 皮下注射(SCIT)–最有效,最常用的方法,主要用于过敏性皮炎。 呼吸道 (呼吸道)和昆虫毒液过敏。
  • 口服 管理 –通过水提取物或胶囊,尤其是在 桦木 过敏和灰尘 螨过敏.
  • 本地品牌 管理 鼻,支气管和舌下(在 ; SLIT)。

例如,儿童和成人中膜翅目毒液的平均剂量为100 µg(可能也为50 µg)。 最正确 作用机制 过敏反应的原因尚未阐明。 但是,以下作用机理是已知的:在变态反应患者中,TH2介导的免疫反应占主导。 这种原变态反应逐渐转变为抗变体TH1介导的免疫反应。 此外,减少了肥大细胞的数量。 这些细胞释放介体(组胺) 为过敏反应,导致临床过敏。 舌下特异性免疫疗法(SLIT)疗效的大量数据可用于以下适应症:鼻结膜炎 花粉过敏症 在儿童和成人以及对棉花过敏、室内灰尘的成人中 螨过敏 在成年人中,过敏 支气管哮喘,以及草花粉引起的过敏性哮喘。

治疗后

低敏化并非没有危险,因为超敏反应,包括 过敏性休克,随时可能发生。 由于这种反应总是在使用过敏原后 30 分钟内发生,因此在此期间必须对患者进行监测,以便在出现并发症时采取紧急医疗措施。

潜在的并发症

SCIT(皮下免疫疗法)的副作用:包括过敏反应在内的过敏反应 SLIT(舌下免疫疗法)的副作用:与 SCIT 相比,轻度副作用更常见,严重副作用较少见

其他副作用包括 疼痛、瘙痒、红斑、水肿或基础疾病恶化。 由于潜在的严重 过敏性休克 从SCIT,必须具备治疗过敏反应的实践能力。 最低设备包括: 除颤器, IV, 肾上腺素, 抗组胺药, β-2 拟交感神经药 (用于 吸入)和皮质类固醇(用于 静脉注射).

认证的益处

减敏是对抗过敏的最有效也是唯一的长期措施。 过敏会显着降低生活质量,在个别情况下,会对生命构成持续的严重威胁。 此外,这种疗法减少了与过敏相关的住院次数,从而降低了药物成本。 由于这些原因,建议减敏。