视神经炎:原因,症状与治疗

视神经炎 (技术术语:神经性神经炎;也:球后神经炎)是一种自身免疫性疾病 视神经发炎 (视神经)。

什么是视神经炎?

它通常是作为的早期症状而发生的 多发性硬化症,但是在没有这种潜在疾病的情况下也会发生。 后 视神经炎一些 视神经 萎缩可能会保留,视力下降。 在 视神经炎,有自身免疫 炎症 第二颅神经视神经)。 最初,髓鞘受到破坏,使神经电绝缘并使其具有较高的神经传导速度。 随着疾病的进展,实际的神经纤维(轴突)也会受到 炎症 并可能灭亡。

原因

视神经炎仍知之甚少 流程条件。 在70%的情况下,其原因仍然无法解释。 在其余30%的病例中,视神经炎是下列疾病的早期症状: 多发性硬化症 (小姐)。 这是一种所谓的脱髓鞘疾病,其中髓鞘遍布整个中央 神经系统 (CNS)因慢性病而死亡 炎症。 尽管进行了重大研究,但MS的病因还不清楚。 视神经炎通常表现在18至45岁之间。发病率约为每3人中100,000例。 妇女受到的影响是男子的三到四倍。

症状,投诉和体征

视神经炎可以通过多种症状表现出来。 最初, 流程条件 通过增加而引人注目 眼睛疼痛 它位于眼后,并随着眼球运动或压力而变得更加严重。 这 疼痛 被描述为乏味或搏动,并且随着疾病的发展,不适感变得更加严重。 此外,视觉障碍还会 去完成 失明 随着疾病的发展。 一种 盲点 在眼中心发育,严重限制了视野。 详细地,视觉上的抱怨是通过以下事实来表达的:仅感觉到颜色彼此减弱和模糊。 如果 多发性硬化症 引起神经性视神经炎,长期视力受损。 同时,视力可能会自发改善,尤其是在疾病急性发作后。 视神经发炎 也导致 头痛头晕,偶尔 恶心 发生。 实际的炎症会引起一般症状,例如轻度 发烧 和不适。 如果尽早治疗视神经炎,症状会很快缓解。 在没有治疗的情况下,可能会出现慢性症状,在极端情况下, 失明 可能会导致一只或两只眼睛受伤。 通常,只有一只眼睛受视神经炎的影响。

诊断和过程

视神经炎的第一个症状是视力丧失(视力丧失)迅速发作。 患者视力模糊,有时轻微 疼痛 或移动眼睛时出现压力感。 头痛 和闪光的感觉是很普遍的。 当体温升高时,例如在桑拿浴室,浴缸或运动期间,症状的暂时恶化也很典型。 在极端情况下,完成 失明 发生。 在7%的病例中,双侧发生视神经炎。 眼底的眼科检查可能并不明显。 仅在35%的情况下可见到视盘肿胀。 诊断可以通过 磁共振成像 (MRI),因为可以在MRI上检测到脱髓鞘灶。 除影像技术外,脑脊液(CSF)诊断还提供了多发性硬化症的证据。 电生理记录可以检测到神经传导速度降低。 否则,视神经炎仅根据其临床症状和典型病程进行诊断。 快速发作后,炎症通常会持续1-2周,然后表现出自发缓解。 5周后,预计不会改善。 遗留的损害程度取决于炎症已经影响到 视神经 轴突。 尽管髓鞘可以再生,但轴突通常是无法修复的.95%的受影响者在治愈后恢复视力至少为0.5,而在视神经炎幸存后甚至恢复视力至少为70。

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Complications

视神经炎最危险的并发症是患者完全失明。 一般而言,视力下降时,视力会迅速下降。 神经 被发炎。 这增加了发生事故的风险,并降低了日常生活和工作环境。 如果炎症扩散到身体的其他部位,则鼻咽部的感染, 中耳 感染,很少 皮肤 可能会引起瘙痒,肿胀和发红。 进一步的并发症取决于炎症的原因。 如果多发性硬化症是症状的基础,则不可避免地会失去视力。 乳头炎虽然通常不那么严重,但也会导致视力下降。 球后神经炎有时会导致严重 眼睛疼痛 和临时的视觉投诉。 视神经炎的治疗也有风险。 肿胀和胃肠道不适等副作用可能是一部分 可的松 治疗。 服用后 抗生素 和抗病毒药,可能会出现各种症状-包括 头痛, 喉咙痛,肌肉和 肢体疼痛, 皮肤 发红和瘙痒,以及过敏反应。 长时间使用这些 毒品 导致肾脏永久受损 .

你什么时候应该去看医生?

视神经炎应始终由医生检查和治疗。 只有适当的医学治疗才能排除可能阻止愈合的其他并发症。 因此,应首先征询医生的意见, 视神经炎的症状。 如果受影响的人患有以下疾病,应咨询医生 疼痛 在眼里。 在大多数情况下,当人移动眼睛或施加在眼睛上的压力增加时,这种疼痛就会加剧。 突然的视觉不适也是视神经炎的征兆,如果长期持续而没有任何特殊原因,也必须由医生检查。 许多受视神经炎影响的人也患有 发烧, 头痛 并且 恶心。 如果不治疗视神经炎,也可以 在最坏的情况下失明。 该病可以通过相对较好的治疗 眼科医生.

治疗与疗法

通常,即使没有医疗干预,视神经炎也会自发地消退。 药品 治疗剂量 类固醇可以缩短视神经炎的持续时间,但是研究表明,这并不能改善最终结局,因此患者没有保持比未经治疗更好的视力。 因此,在与患者讨论时,必须仔细权衡缩短疾病的时间与类固醇的副作用 治疗。 如果在MRI上至少看到两个脱髓鞘病灶, 管理剂量 在任何情况下都应提供类固醇激素,以延缓MS神经痛。 如果所谓的非典型视神经炎即使在4周后仍未见好转,则必须考虑感染背景。 抗生素 和/或类固醇可能会在这种情况下有所帮助。 如果视神经炎是由于多发性硬化引起的,则必须治疗潜在的疾病。 这是无法治愈的,但可以延迟和缓解。

预防

由于既没有完全了解视神经炎,也没有了解通常是它的基础的多发性硬化症,因此如何预防这种疾病也是未知的。 然而,非MS相关性视神经炎被认为是由慢性中毒引起的。 酒精, 烟草奎宁,各种 传染性疾病和动脉 低血压等等。 因此,为了预防视神经炎,这些 风险因素 应该避免。

后续

视神经炎必须完全治愈。 治疗后的后续护理 眼科医生 确保 流程条件 已经适当治愈。 首先,进行患者访谈。 在此明确患者是否有主诉以及处方药是否引起副作用。 根据发现,医生可以采取进一步措施 措施。的目的 病史 是为了尽可能全面地了解患者的状态 健康。 在 身体检查,通过视觉诊断检查受影响的视神经,并在必要时进行进一步的成像程序。 医生必须弄清典型的症状,例如视力障碍,以及感觉障碍。 一个 眼睛测试 可以考虑为此目的。 后续护理通常由 眼科医生 已经治疗视神经炎的人如果在随访期间出现并发症,则可能需要咨询其他专家。 例如, 慢性疾病 可能表明存在病毒性疾病,必须由内科医生予以澄清和治疗。 在其他伴随症状的情况下,神经科医生或耳鼻喉科医生可能会参与治疗。 后续护理基于炎症的严重程度和症状。

这是你自己可以做的

视神经炎会极大地影响生活质量,因为患者会突然感觉到视力下降,并进一步遭受眼部疼痛的困扰。 为了自己的利益,受影响的人应帮助确保疾病尽快治愈。 否则,可能会长期损害视力。 首先,应定期服用医生开出的药物。 如果有副作用,请立即联系医疗专业人员或进行急诊。 即使没有并发症,也建议进行身体检查。 这使医生能够确定愈合过程的状态,并在必要时调整 剂量 处方药。 除了服用药物外,休息和节约在加速愈合过程中也起着至关重要的作用。 如果可能,视神经炎患者应留在家中并卧床休息。 休息不仅对 免疫系统,但最重要的是视觉感。 在任何情况下,患者都不应看手机或计算机之类的屏幕。 此外,必须保护眼睛免受刺激性影响,例如风,刺激性食物蒸气,热量, 和明亮的光线。 在咨询主治医生后,眼罩或睡眠面罩可能有助于使患病的眼睛得到充分的休息。