表面接触疗法

表面接触 治疗 (同义词:surface 近距离放射治疗,表面辐射 治疗)是近距离放射疗法(短距离 放疗)。 它是放射医学领域的一种程序,主要用作皮肤病学和眼科的治疗措施。 表面接触的主要应用领域 治疗 是位于 皮肤,在上咽(nasopharynx)或眼球中。 在表面接触疗法中,目标 体积 非常肤浅。 因此,释放的辐射必须仅穿透被辐射表面以下几毫米。

适应症(适用范围)

皮肤科

  • 皮肤 肿瘤–皮肤肿瘤,例如 基底细胞癌 (BZK;基底细胞癌;白色 皮肤 癌症; 基底细胞上皮瘤英语 : 基底细胞癌, 基底肉瘤,基底细胞上皮瘤); 这是一个肿瘤(癌症)的 上皮 可以通过表面接触疗法姑息性治疗(无治疗方法)或治愈性治疗(作为治疗目标),具体取决于肿瘤的分期。 适应症 放疗 尤其是当由于不利的定位或过度的肿瘤扩展而无法通过外科手术切除肿瘤时,会发生这种情况。 有必要从组织学上(通过精细组织)确认诊断,然后进行表面接触疗法。 在 恶性黑色素瘤 (同义词:黑色素瘤,黑色素细胞母细胞瘤或黑皮肤 癌症 (英语:[恶性] 黑色素瘤); 高度恶性的黑色素细胞/色素细胞肿瘤)阶段IV(肿瘤细胞从原发部位经过远处转移/沉降的阶段) 血液/淋巴系统进入人体远处并在那里出现新的肿瘤组织),可以将表面接触疗法用作减少肿瘤的治疗选择 质量。 在这种情况下, 近距离放射治疗 选择只具有姑息性(治疗的目的不是治愈现有的潜在疾病,而是减少其后果)。 选择治疗方案时,有必要权衡患者的负担和预期结果。

眼科

  • 脉络膜 黑色素瘤 –脉络膜黑色素瘤是成年患者眼内最常见,最重要的恶性(恶性)原发肿瘤类型。 是否需要治疗取决于肿瘤大小的进展评估。 如果有肿瘤生长的证据,则表面接触疗法是一种治疗选择。 为此,将辐射载体缝合在巩膜上(眼巩膜; 同义词:“白眼皮”; 它几乎完全包围了眼球并保护了眼睛; 它与角膜(角膜)一起属于外眼皮),并在规定的时间段内放置在适当的位置,以实现必要的辐射 剂量。 在治疗计划中必须包括表面接触疗法后患者的预后通常不比眼球摘除后更差。
  • 结膜肿瘤-用于结膜瘤 结膜例如结膜癌(结膜癌),在健康个体中,表面接触疗法是对结膜和巩膜进行层状消融的一种替代方法,并且具有足够的清除率。 如有必要,可跟进后续治疗 丝裂霉素 C 眼药水.

妇科

  • 复发性乳腺癌–如果预先照射的胸壁复发(癌症复发)(胸部)发生在乳腺癌(乳腺癌),表面接触疗法是进一步发展的有希望的替代方法 近距离放射治疗 程序,取决于患者的整体情况。 与之相反,例如,重复经皮 放疗 (辐射源在体外),表面接触疗法代表了一种副作用更少的疗法。 如果没有明显限制先前放疗的后期效果,则特别推荐使用表面接触疗法。 另外,当切除切缘(切开的组织的边缘)小于1 cm或存在残留肿瘤时,表明这种近距离放射治疗形式。

禁忌

禁忌症因所治疗的肿瘤而异。

治疗前

在将表面接触疗法用作治疗手段之前,必须首先进行分级(评估肿瘤分化)和分期(涉及其他器官系统)。 此外,必须对适应症进行详细检查。

步骤

用于表面接触疗法的辐射源是β发射体,例如90Sr(锶)制剂或具有少量γ成分(106-106%)的1Ru(钌)/ 2Rh(铑)发射体。 这些辐射源的治疗范围约为7毫米。 根据应用领域,使用不同的辐射器进行辐射传输。 例如,在眼球的表面接触疗法中,将小托盘用于眼球。 当辐照皮肤表面时,主要使用可塑性变形的材料,根据该材料,在外部轮廓的基础上形成所谓的沟纹。 当将该方法应用于内腔时,例如咽喉的顶部时,也使用可塑性变形的材料,可以将辐射源引入该材料中。

治疗后

根据肿瘤的类型,必须在规定的时间进行检查以监测肿瘤的生长或肿瘤的缓解(肿瘤消退)。 此外,如有必要,必须对并发症的发生进行监测和治疗。

可能的并发症

  • 继发性肿瘤(继发性肿瘤)–由于近距离放射治疗,继发性肿瘤可能会发展,因为表面照射不仅损害肿瘤细胞,而且损害健康的人体细胞。
  • 放射源性皮炎(由辐射引起的皮肤炎症)–尤其是在使用表面接触疗法治疗皮肤肿瘤时,存在发生诸如放射源性皮炎之类的皮肤炎症的高风险。
  • 粘膜损伤(粘膜损伤)–根据靶组织的位置,粘膜损伤的风险显着增加。 炎症反应可影响几乎所有暴露于辐射的器官。
  • 总类 血液 计数变化–白细胞减少症(减少 白血细胞)和血小板减少症(减少了 血小板 在血液中与正常情况相比)通常会在治疗过程中发生。 这样做的其他后果包括增加感染和出血的风险。