子宫内膜去除术:定义、原因、手术、风险

什么是子宫内膜去除术?

在子宫内膜消融术中,使用非常高的热量将子宫粘膜硬化到子宫壁的肌肉。 在此过程中,被处理的组织会死亡。 在极少数情况下,会使用强冷而不是高温。

该手术可以抵消每月周期中粘膜的重新堆积,从而将月经减少到正常水平,甚至完全阻止月经。

子宫内膜去除术是子宫切除术(子宫切除术)的替代方案,并发症较少。 第一代和第二代程序之间存在区别:

第一代程序

  • 使用切除环进行切除:电流通过金属丝环并将其加热,从而使子宫粘膜硬化。
  • 使用 ND:YAG 激光进行激光消融:激光消除粘膜。

第二代程序

  • 水热消融:液体被泵入子宫并被强烈加热。
  • 双极网(NovaSure,金网法):薄金网在子宫内拉伸并强烈加热。
  • 微波消融(Microwave):微波能量通过探头传递到子宫内膜。

您什么时候进行子宫内膜去除术?

子宫内膜去除术在以下情况下进行:

  • 难以治疗的出血性疾病,例如月经过多但出血正常或延长(月经过多或月经过多)
  • 如果在持续抗凝治疗下出现出血性疾病
  • 作为手术切除子宫(子宫切除术)的替代方法

子宫内膜去除术只有在计划生育完成后才能进行,因为计划生育后新生儿畸形率会显着增加。

子宫内膜去除术不适用于子宫恶性变化(癌)或癌前病变。

子宫内膜去除术期间会做什么?

每次子宫内膜消融术之前都会在实验室进行刮擦和精细组织检查,以检查是否有肌瘤、息肉或恶性变化的前兆。 手术前注射激素(GnRH = 促性腺激素释放激素)会使子宫内膜变薄。 这样可以缩短手术时间并提高效果。

第一代程序

子宫内膜去除术中最常见的方法是圈套器切除术和滚球凝固术(第一代手术)的结合。 在此手术中,外科医生首先用圈套器去除子宫前壁、后壁和侧壁的较大区域,然后使用滚球清除覆盖部分(子宫底)和子宫角的粘膜。输卵管(管)。

第二代程序

在子宫球囊法中,将折叠的塑料球囊插入子宫腔并用热流体使其膨胀。 高温会导致子宫内膜在几分钟内死亡。

消融有哪些风险?

除了感染等一般手术风险外,还可能出现特定并发症。 然而,由于子宫内膜去除术是一种温和的手术,因此这种情况很少见。 他们包括:

  • 子宫壁穿孔
  • 伤口愈合问题
  • 子宫内膜去除术后综合征(子宫出血或充血)
  • 邻近器官损伤

子宫内膜去除术后需要注意什么?

您通常会在手术后几个小时(很少是几天)出院。 事先,您将接受彻底检查,并与您的主治医生就进一步措施进行最终讨论。

手术后最初几天,伤口有时可能会流血,并有褐色分泌物。 三周内,您应该避免游泳、洗澡、性交、使用卫生棉条和去桑拿浴室,因为子宫颈仍处于微张状态。

为了能够评估治疗的成功程度,建议进行多次检查——治疗您的医生会告诉您检查的时间间隔。