乙型肝炎：药物治疗

治疗目标

• 在慢性 肝炎 B, 治疗 应针对转氨酶的标准化（具体 肝 酶; GOT，GPT）和最低的病毒载量（<300份HBV DNA / ml）。
• 伙伴管理，即感染伙伴（如果有的话）必须被定位和治疗（必须根据估计的感染时间或在感染开始前的两周以追溯联系方式） 黄胆症).

治疗建议

• 急性乙型肝炎：
  • 通常不予治疗； 它可以自然治愈99％。
  • 如果落入 快速价值 （参数为 血液 凝结）低于50％或限制 肝 合成： 治疗 与HBV DNA聚合酶抑制剂结合使用。
  • 在暴发过程中：用核苷或核苷酸类似物（抗病毒药）治疗。
    • 如果 HBV DNA 低：拉米夫定
    • 如果 HBV DNA 高：恩替卡韦或替诺福韦
• 慢性 肝炎 B：抗病毒 治疗.
  • 干扰素 或核苷或核苷酸类似物。
  • 首先检查是否 干扰素 α 疗法是可能的/有意义的（定义的治疗持续时间通常为 48 周）。
  • If 干扰素 α 疗法是不可能的或患者没有反应，使用核苷或核苷酸类似物。
• 如有必要，对症治疗（止吐药/反对-恶心 和抗恶心 毒品).
• 暴露后预防 （PEP）[请参见下文]。
• 另请参见“进一步治疗”下的内容。

抗逆转录病毒药物

抗逆转录病毒 毒品 对抗逆转录病毒，这是一个特定的亚群 病毒，其中包括负责 肝炎 BA 区分以下几组抗逆转录病毒药物：

• 逆转录酶抑制剂
• 核苷类似物
• 蛋白酶抑制剂
• 融合抑制剂

拉米夫定，一种核苷类似物，用于复杂的急性和慢性 乙肝. 它也用于慢性肝炎。 它的耐受性相对较好，因此被广泛使用。 副作用包括 头痛 or 恶心 和 呕吐.

干扰素

干扰素 是在细胞内触发各种具有抗病毒作用的物质。 它们用于 乙肝 和 丙型肝炎. 流感类症状更常被观察为副作用。 肝 参数也可能会升高。

暴露后预防（PEP）

暴露后预防是为那些没有通过疫苗接种而免受特定疾病保护但已接触过该疾病的人提供药物以预防疾病。 适应症（应用领域）

• 潜在传染性（含病原体）物体造成的伤害，例如针头（针刺伤 (NSV)）或手术刀。
• 血 接触粘膜或不完整 皮肤.
• HBsAg阳性母亲或HBsAg状况未知（不论出生体重）的母亲的新生儿。

SAP系统集成计划实施

• 如果有潜在传染性物体受伤：
  • 立即接种和同时接种 管理 of 乙肝 免疫球蛋白（见下表）。
• 根据孕产妇指南，所有孕妇均应在妊娠第32周后检查其血清中的HBsAg。 怀孕 （SSW），尽可能接近交货期。
• 乙型肝炎阳性母亲的新生儿被给予 剂量 乙型肝炎免疫球蛋白（抗体 乙肝病毒）和第一个 剂量 出生后立即接种 HB 疫苗。 然后在出生后的第一年进行完整的基础免疫。

暴露后与当前抗 Hbs 水平相关的乙型肝炎免疫预防。

目前的抗HBs水平		需要管理
		乙肝疫苗	乙肝免疫球蛋白
≥100 IU /升		没有	没有
≥ 10 至 < 100 IU/l		USB MIDI（XNUMX通道）	没有
<10 IU/l 或未在 48 小时内测定	在较早的时间点，抗 HBs ≥ 100 IU/l	USB MIDI（XNUMX通道）	没有
	并且抗-HBs 从未≥ 100 IU/l 或未知。	USB MIDI（XNUMX通道）	USB MIDI（XNUMX通道）