甲状腺功能减退症：药物治疗

治疗目标

  • 血清归一化 钙 以及血清 磷酸盐 水平。
  • 无症状

治疗建议

  • 针对 破伤风 （停止肌肉痉挛）：20毫升 钙 葡萄糖酸盐溶液10％（缓慢静脉注射）。
    • 警告：
      • 如果患者服用洋地黄（抗心律失常药物），请勿服用 钙 iv，因为钙和洋地黄具有协同作用！
      • 如果病因（原因） 破伤风 尚不清楚，血清钙和 磷酸盐 钙水平应先确定 管理.
  • 长期治疗：替代钙和 维生素D （维生素D衍生物），也可以使血清升高 磷酸盐 水平。
    • 通常，激活 骨化三醇 ，在 肾 受调控 甲状旁腺激素 （PTH）。 因此，在PTH缺乏症中， 维生素D，即骨化三醇（双羟基化维生素D3）必须施用：
      • 骨化三醇 （1,25-（OH）2-维生素D3）：0.25-1 µg / d（20-40 ng / kg体重/天）–或者， 阿法骨化醇 滴（50 ng / kg体重/天）–口服钙0.5-1.5 g / d（20-30 mg / kg体重/天；最大1,500 mg）。
    • 注意：监测血清钙和尿钙排泄，以避免高钙血症综合征或危急情况。
    • 目标范围：血清钙应保持在较低的正常范围内。
    • 监测血清磷酸盐–如有必要，请在使用过程中血清磷酸盐不掉落时使用磷酸盐粘合剂 治疗.
    • 防止磷酸钙晶体在血管系统中沉积和形成 肾 结石时，磷酸钙产物应<4。

其他说明