粘膜切除术是用于早期阶段的内窥镜检查程序 癌症 微创去除肿瘤改变的 黏膜。 最常见的是，粘膜切除术是作为 结肠镜检查。 该程序几乎是德国的标准程序，其并发症发生率仅超过1：1000至1：5000。
什么是粘膜切除术？
粘膜切除术是用于早期阶段的内窥镜检查程序 癌症 微创去除肿瘤改变的 黏膜。 最常见的是，粘膜切除术是作为 结肠镜检查。 在粘膜切除术期间，内窥镜下切除特定器官的可疑改变的粘膜组织。 微创手术也称为内窥镜黏膜切除术。 与之不同的是内镜下黏膜下剥离术，从最广泛的意义上讲，它相当于黏膜切除术的扩展。 身体自身的再生能力是该过程的基础。 尤其是器官的粘膜被认为具有极强的再生能力。 它们通常在自然再生过程中从伤口边缘开始向内生长细胞，从而覆盖了一个小伤口。 只要粘膜切除术保留完整的深层组织，伤口区域就会相对较快地愈合。 因此，从长远来看，该程序不会 铅 器官功能受损。 粘膜切开术最常在胃肠道，食道或声带周围进行。 与实际手术相比，它们的复杂度要低得多，而且风险通常较低。 同时，粘膜切除术已几乎成为德国尤其是日本的标准手术。
功能，效果和目标
通常，在进行粘膜切除术之前，先要怀疑到目前为止还只是表面发展的恶性肿瘤。 该程序旨在消融看上去尽可能可疑的粘膜区域。 然后对组织进行实验室检查以确定其是否是恶性的。 在这种情况下，粘膜切除术是针对尚未发展到超过原发灶的早期癌的原位治疗方法。 黏膜。 尤其是在德国，通过粘膜切除术可以去除食道中的肿瘤。 相比之下，内镜下黏膜下剥离的更先进方法主要用于早期胃癌。 与粘膜切除术相比，它提供了“整体”切除肿瘤的可能性。 也就是说，增长没有必要被切断。 对于恶性肿瘤，这被认为是公认的手术要求。 确实，当肿瘤被切开时，手术医生可能会带走肿瘤细胞，然后开始在其他地方增殖。 内镜下粘膜下剥离术主要在日本使用，与粘膜切除术不同，在德国还不是标准手术。 这意味着德国医生通常还通过粘膜切除术治疗胃肠道中的早期肿瘤。 为此，他们进行胃肠 内镜。 在此过程中，患者躺在检查床上并接受检查。 镇静剂 如果需要，注射。 病人的脉搏和 氧气 在即将到来的过程中，将不断监测饱和度。 盐水或 肾上腺素 在胃肠道中将溶液经粘膜下注射到患者体内 内镜。 该解决方案抬高了受影响的组织。 但是，在某些情况下，可能会抽吸组织区域而不是粘膜下注射。 用单丝电圈套去除受影响的组织，并使用止血钳防止出血。 吸帽在操作过程中为主治医生提供清晰的视野。 通常，此过程需要30到XNUMX分钟。 然后将取出的组织送至实验室，并由病理学家进行显微镜评估。 这样，可以评估恶性程度和肿瘤过程的阶段。
风险，副作用和危害
输精管切开术不会给患者带来痛苦。 但是，像胃肠道 内镜，他们可能会觉得不舒服。 作为风险，在极少数情况下，有感染，出血或粘膜孔洞。 如果有后遗症如 疼痛，循环系统问题或呼吸急促，出血和 发烧，患者必须立即联系医生以排除可能危及生命的后果。但是，通常今天，在进行粘膜切除术的过程中不再发生危及生命的并发症。 通常，粘膜切除术并发症的发生率相对较低，为1：1000至1：5000。 在大多数情况下，并发症与 管理 的 镇静剂。 没有这个 镇静剂 管理，由于麻醉药可能会引起过敏反应，呼吸窘迫或循环系统问题，因此该程序相对更安全。 在极少数情况下，在粘膜切除术中医生会太深地渗透到组织中。 如果发生这种情况，可能需要进行紧急手术。 尤其是胃肠道的粘膜切开术可能需要伴随特殊检查 饮食 解决了接下来几周的食物摄入问题。 在某些情况下，粘膜切除术必须重复几次才能获得所需的结果。 在手术后的最初几年中，患者需要定期对患处进行内窥镜检查，以监测愈合过程并排除肿瘤改变的复发。 最初，为此目的，大约每三个月进行一次内窥镜检查。 后来，这一时期变得越来越长。 如果在手术过程中使用了镇静剂，则不允许患者在同一天驾驶机器或车辆。 如果第二年的随访检查发现瘢痕形成不正常或令人不安，则可能需要通过随访来弥补这种并发症。 因为该程序是一个相对较新的程序，所以迄今为止该程序的长期成功还没有太多报道。
