卵巢囊肿和良性大肠肿瘤:治疗

一般措施

它们包括在诊断出下腹部囊性或实体性肿瘤后,尽可能全面地告知患者必要的诊断步骤和 鉴别诊断 通过强制性超声检查,根据回忆数据和某些超声检查标准估计恶性风险(恶性风险),并告知患者可能出现的急性并发症。 风险增加:

  • 作为记忆风险星座的结果。
    • 家庭负担(一名患病亲属的相对风险 3.1,两名或两名以上患病亲属的相对风险 7.2)
    • 初潮提前/第一次月经期(<11 年)(并非没有受到挑战)。
    • 不含激素 治疗 (围绝经期和绝经后)。
    • 不孕症(不孕症)
    • 零重力
    • 第一次怀孕晚期 > 35 岁
    • 晚了 绝经 (> 55 岁)(并非没有受到挑战)。
    • 重复 排卵- 促性腺激素诱导措施 不孕不育 治疗 (正在讨论中)。
    • 年龄增长
  • 根据以下超声标准:
    • 腹水(腹水)
    • 肿瘤边界不规则
    • 多房囊肿
    • 囊性部分的乳头状结构
    • 不规则实体瘤
    • 最大直径超过7-10厘米的不规则多房肿瘤。
    • 多普勒:明显强 血液 彩色多普勒显示肿瘤中的血流。

    尽管付出了很多努力,但迄今为止通过 超声波,即使结合肿瘤标志物和已证实的风险星座,也无法区分良性、恶性和交界性肿瘤。 在大约 7% 的附件肿瘤患者中,这种分化不成功。 这当然会对控制检查的频率和手术干预的决定产生影响。 虽然通过附加诊断 CT检查 (CT) 通常不提供任何重要的新发现,磁共振成像 (MRI) 通常有助于进一步鉴别。 但即使是他们也无法圆满解决问题。

急性并发症的可能性:

  • 破裂(爆裂)
  • 阀杆旋转

这些并发症需要急性住院干预。 他们可以通过避免物理 应力. 其他一般措施

  • 争取正常体重!确定BMI(身体质量指数) 或通过电阻抗分析的身体成分,并在必要时参与医学监督的减肥计划。
    • BMI≥25→参加医学监督的减肥计划。

定期检查

  • 如上所述,检查的频率以及是否以及何时进行手术干预的决定是并且仍然是受影响者和主管医生之间的主观决定。 以下参数可能有助于做出此决定:
    • 绝经前(大约在绝经前十到十五年/女性生命中最后一次自然月经的时间):
      • 的发病率 卵巢癌 在持久性(持续很长时间)附件发现为 6-11%。
      • 大约 18% 的卵巢癌(卵巢癌)发生在绝经前
      • 没有内部结构的单囊肿(单个囊肿),< 7-10 cm,通常在三到六个月内消退
    • 绝经后(最后一次出血至少一年后的时间)。
      • 的发病率 卵巢癌 在持续性附件发现中为 30-40%。
      • 的发病率 卵巢癌 将 >50 年从 15.7/100,000 增加到 54/100,000
      • 没有内部结构的单囊肿,< 7 cm,也可能在绝经后退化
      • < 1 cm 的囊肿在临床上无关紧要(生发上皮囊肿)。

      采取保守的观望行为,个人短期触诊和 超声波 监控 是不可避免的,尤其是在绝经后。 如果出现生长趋势或出现潜在的恶性肿瘤标准(见上文),则必须进行手术澄清。