关节置换术:治疗,效果和风险

关节置换术是对关节进行的外科手术。 外科手术旨在恢复关节功能或确保健康的关节功能。

什么是关节置换术?

关节置换术是对关节的外科手术。 外科手术旨在恢复关节功能或确保健康的关节功能。 关节是两个或多个的活动连接 骨头。 在真正的关节中,两个关节的两端之间存在间隙。 骨头。 这称为关节空间。 关节的表面被关节覆盖 软骨。 关节周围是保护性的 关节囊,由一个外部紧身裤组成 结缔组织 层和内层 上皮样的层。 接头 会因各种疾病而受损。 骨性关节炎 造成大多数关节伤害。 术语 关节 当关节上的磨损痕迹超过正常水平时使用。 典型症状 骨性关节炎 ,那恭喜你, 疼痛 发作和负荷相关的疼痛。 关节变形和关节僵硬也是可能的症状 关节。 关节置换术特别用于加固 关节,严重疼痛的关节和活动受限的关节。 通常,关节受损 软骨 在手术过程中被移除。 关节置换术有不同的子集,可用于不同的适应症。

功能,效果和目标

在同种异体置换术中,一个或多个关节表面被异物替代。 这些插入物也称为内置假体。 关节内膜 植入物 可以保留在体内,并永久替换有缺陷的接头。 异体置换术最常用于 髋关节。 但是,也有用于 膝关节, 肩关节, 脚踝 关节和肘关节。 很少, 手指 使用关节假体。 髋关节假体通常由钛合金,CoCrMo锻造合金,CoNiCrMo锻造合金或纤维增强塑料制成。 如果只是股骨 在髋关节置换术中被替换,它是一种半内膜假体(HEP)。 关节置换 承窝称为全内假体(TEP)。 限制性关节置换术包括完全切除患病的关节和骨骼。 这种形式的关节置换术主要用于 关节疼痛。 去除消除了造成 疼痛。 但是,缺少的关节严重限制了受影响的身体部位的功能。 限制性关节置换术可用于例如 拇指鞍座。 在这里,通常使用名称Epping置换术。 软骨弹性蛋白是用于描述平滑的术语 软骨 发生了退化的变化。 在有缺陷的关节区域下对骨头进行摩擦或普通钻探也属于软骨重建领域。 Pridie钻孔旨在在缺损区域产生疤痕软骨。 在 移植 关节置换术,可以在软骨骨移植和软骨细胞移植之间进行区分。 软骨内 嫁接,从受损关节的健康区域收获骨软骨圆柱体。 然后将圆柱体插入缺陷区域。 在软骨细胞中 移植软骨细胞也取自健康的软骨组织。 这些细胞然后在营养基质上生长。 这会产生健康的软骨,可以将其移植到有缺陷的关节中。 软骨细胞的程序 移植 还很新。 关节厕所的程序也属于关节置换术。 在此,在清洁过程中清洁并冲洗关节。 关节镜。 这是为了去除退化和/或发炎的软骨组织。 在滑膜切除术中,关节(滑膜)发炎的粘膜被完全清除。

风险,副作用和危害

大多数关节置换术都涉及中度手术的一般风险。 手术后可能在腿部形成血栓,称为血栓。 如果不进行预防,存在以下风险: 血栓形成 在手术后的前三个月中,患病风险为1-6%。 血栓形成 可以在手术后立即开始预防,将其降低至0.3%。 如果在此期间血栓破裂松动 血栓形成威胁生命的肺 栓塞 可以发生。 伤口愈合 关节置换术期间或之后可能会出现问题和感染。 在5例患者中,平均有30000例在手术后出现深部伤口和假体感染。 伤口可能流血异常长的时间,并且可能发展为血肿。 另外,还有可能 神经 or 血液 船舶 可能在手术过程中受伤。 损害到 神经 可能会导致供应区域不敏感。 偶尔, 血液 手术过程中会发生失血,需要进行自体或异体输血治疗。 有人对某些关节置换术中使用的植入物过敏。 在这种植入物的情况下 过敏,必须在翻修手术中更换人造关节。 根据手术程序,还存在其他特定风险。 人工植入 髋关节例如,可能会导致骨骼组织被吹走 大腿。 在这种情况下, 大腿 必须另外用电线和螺丝固定。 XNUMX%的患者会在十年内出现假体松动。 这与严重 疼痛炎症。 万一内置假体松动,必须进行翻修手术。 手术后的前几个月,各向同性 骨化 在某些患者中发展。 这是骨骨骼系统外部的软组织重塑成骨组织的时候。 结果,通过操作获得的移动性可能会再次丢失。 预防性 X-射线测试 术前进行放射线照射可降低高危患者新骨形成的风险。 另外,消炎 毒品 作为预防给药。

典型和常见的关节疾病

  • 骨性关节炎
  • 关节发炎
  • 关节疼痛
  • 关节肿胀
  • 类风湿关节炎