尿液中的血液（血尿）：测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 尿液状态（快速测试：pH，白细胞，亚硝酸盐，蛋白质，葡萄糖，血液）[肾小球性血尿*：微血尿+蛋白尿（尿中蛋白质排泄增加）]
  • 尿中的白蛋白[白蛋白尿> 500 mg / 24 h→肾小球性血尿*]
  • 尿沉渣–检查尿沉渣 血液 成分（例如新鲜尿液中的红细胞形态）[肾小球性血尿*：检测棘皮细胞/畸形红细胞]
  • 肾参数– 尿素, 肌酐，可能 胱抑素C or 肌酐清除率 [肾小球性血尿*：肌酐升高/肌酐清除率降低]。
  • 尿液培养（病原体检测和电阻图，即进行适当的测试 抗生素 灵敏度/电阻）。

*如果是孤立的肾小球微血尿：6至12个月的肾脏病对照检查（包括 肾小球肾炎 诊断程序）。

二阶实验室参数-取决于历史记录的结果， 身体检查等-用于鉴别诊断

  • 小血球
  • 差速器 血液 计数–评估 白细胞 （白色 血液 细胞）。
  • 炎症参数– CRP（C反应蛋白）或ESR（红细胞沉降率）。
  • 电解质–钠，钾
  • 尿液细胞学检查（显微镜检查技术，可检查尿液中的细胞成分，并根据细胞外观，自发尿液或潮红细胞学检查来评估细胞是否恶变）–用于正常基线诊断和持续性（持续性）血尿注意：
    • 对于低级NMIBC（尿路非肌肉浸润性癌）的敏感性（通过检测检测出疾病，即出现阳性检测结果的患病患者的百分比）较差 膀胱），对于中等程度的肿瘤（未分化或间变性的恶性组织）为中度。 因此，不建议在尿道癌的早期发现或筛查中使用 膀胱 因为假阴性结果的比率过高。
    • 对于高级别肿瘤的随访，由于高特异性（特别是未在研究中患疾病的健康人在测试中也被检测为健康的可能性），细胞学特别适合。
    • 该程序高度依赖于检查者。
  • 泌尿系结石诊断
  • 尿液分析 从24小时收集的尿液中：总蛋白， 白蛋白; 定量测定蛋白尿（例如 白蛋白–肌酐 自发或收集尿液的比例； 如有必要，连同确定 肌酐清除率).
  • α-2-巨球蛋白（在以下位置升高： 肾病综合征, 肾小球肾炎, 糖尿病 ）。
  • 肾小球肾炎诊断
    • 肌酐
    • 链球菌抗体
    • 葡萄球菌抗体
    • ANA / ENA抗体
    • 类风湿因子
    • Ds-DNA抗体
    • ANCA
    • 肾小球基底膜抗体（GBM-Ak）。
    • 肾小管膜AK
    • IgE C3-
    • 肾炎因子
  • 肌酸激酶 （CK）–如果是肌红蛋白尿（增加了 肌红蛋白/肌肉蛋白 肾）被怀疑。
  • 溶血迹象– LDH↑（乳酸盐 脱氢酶），HBDH↑（羟丁酸脱氢酶）， 网织红细胞 ↑， 触珠蛋白 ↓和间接 胆红素 ↑表示溶血（红细胞溶解）。
  • 病原体的尿道拭子（尿道拭子）–如果 尿道炎 （发炎 尿道）被怀疑。
  • PSA（前列腺 特定抗原）– 肿瘤标志物 用于前列腺 癌症.